中医外治法的特点
相较于内治法而言，中医外治法在用药选药、给药途径、剂型选择等方面也有其特点。中医外治法在使用时同样强调辨证论治和三因制宜，明确病变的阴阳、表里、寒热、虚实，把握病症的标本轻重缓急，根据药物的性味、归经、升降浮沉等性质来进行选择配伍，根据时间、地域以及患者的个体情况选择适合的方法和药物。病性不同，外治方法的选用上即有所不同，如吴师机所云“寒症喜火，宜炒熨；热症喜水，宜煎抹，然亦不拘”；时间不同，外治方法也有所不同，如秋冬季节可多用熏蒸、热熨之法，且施术温度可略高，时间可略长，夏季则可改用药物涂抹法，如使用熏蒸、热熨法，则可根据季节对施术的温度和时间适当进行调整；对于年老、婴幼及体弱者宜用平缓、柔和、无毒的外用药物，而对皮肤刺激性比较强的外治法如“发疱疗法”等则应谨慎选择。相较于内治法由胃肠道给药的单一途径，中医外治法可根据疾病的病变部位和症状特点选择合适的给药途径和剂型。如病在阴部，可选用熏洗或坐浴，局部的疮痈肿毒可以冷敷和涂，风湿痹痛可以热熨和泡浴，呕吐腹泻、月经不调、痛经可以选择敷脐。从剂型来说，肛肠疾病可选用栓剂，风湿痹痛可选用硬膏剂，烧烫伤可选用软膏剂。同一种方剂也可以制作成不同的剂型以适应疾病的需要，如大家熟知的“云南白药”就有散剂、气雾剂、橡皮膏、胶囊剂等不同的剂型，用于开放性伤口止血时可选用散剂，用于非开放性的扭挫伤时可选用气雾剂，用于慢性风湿痹痛时选用橡皮膏剂。凡内治之方均可作外治，但外治方却不一定能够用作内服。相较于内治所用方剂，外治用药制方时有兵多将广，不避“反”和“畏”的特点。外治用药多为药味比较多、药量较大的“大”方，如在传统黑膏药的制作中，组方往往用到七八十种药物，取“物以杂而得全，功以协而成和”的效果，充分发挥各药物的功效，协同作用。在用药中也有不避“十八反”“十九畏”的特点，有时还有意伍之，如在治疗风湿痹痛时，往往将半夏与川乌、草乌、附子同用，取“二物相反，正取其相激为用”之意，以强其药势。在选药中，外治用药必用猛、生、香药，其中猛药是指药性峻烈、甚至有毒之品，在内服药物中往往是有禁忌的，但在外治用药中是必不可少的，如草乌、附子、斑蝥、硫黄、巴豆、蜂房等；生药是指未经炮制，气雄而力足之药，如生姜、葱白、柳枝、槐枝、苍耳子、生半夏、生南星、生川乌等；香药是指气味芳香、穿透力强的药物，如麝香、冰片、檀香、沉香、苏合香、菖蒲、乳香等。
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