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阳强

2022.01.15 143阅读 评论数 0 6
阳强(前列腺炎)
赵某，男，39岁
2021年元月9日初诊
患考于4个月前因前列腺炎服用阳起石、巴戟天、附子等补背强阳方药后，致阳强不倒，已服中药近百剂均无效。现面红目赤，心烦急躁，整夜不能入眠，头晕乏力，会阴及睾丸作痛，大便干结，小便黄赤，舌红起刺，苔白且干，脉弦滑且数，皆为肝经郁热之象。治以清泻肝经郁热。
方药:蝉衣、片姜黄、柴胡、黄芩、川楝子，炒山栀各6克，僵蚕、茅芦根、青陈皮、炒槐花各10克，龙胆草2克，大黄1克。服药3剂，阳强好转，能入睡，10剂后症状基本消失。
  患者正值壮年，以腰痛、会阴部时觉刺痛为主诉就医，脉症俱实，何虚之有！奈何前医辨为肾虚，大投温补，致阳强不倒，面目红赤，心烦急躁，夜不能寐，舌红起剌，脉弦滑数，一派肝经郁热之象，故用清泄肝胆方法，用升降散加柴胡、黄芩、川楝子、龙胆草、炒山栀等，大清肝热，服之即愈。此案为误服温补之剂而致肝胆郁热，表现为阳强不倒，上案乃湿热阻滞厥阴经脉而致阳萎不举，证虽相反，其病机则相似，舌脉俱现湿热之象，肝主疏泄，被湿热郁阻，则泄疏不利，气机不能畅行，厥阴经脉郁滞，或勃为阳强，或萎而不举，皆当从肝调治,疏其气机，复其疏泄之职。故皆选用升降散之善调气机复升降者加减取效。
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