精选 柴胡桂枝干姜汤治口疮,一剂知、两剂已
患者:孙某
性别:男
年龄:26岁
初诊日期:2020年10月14日
主诉:感冒后遗留口疮3天,伴乏力疲劳。
现病史:患者自述3天前不慎感冒,口服药物后逐步好转,但遗留舌面溃疡,饮食难下,遂来求诊中医治疗。症见:不敢合牙,纳差,精神差,额头汗出,一紧张一热就出汗,两颞部不适,头不清亮,腹诊:脐上下左右压痛(右重),右侧胁肋叩击不适,膻中穴压痛,舌质偏淡,苔薄白,舌体胖大,舌尖红点,左脉:寸沉而无力,关弦缓无力重按有,尺稍沉无力,右脉:寸沉无力,关弦稍无力重按有,尺有力。
诊断:虚火上冲
处方:柴胡肉桂干姜2剂
方组:柴胡125g 生黄芩45g 炙甘草30g 生牡蛎30g
干姜45g 天花粉60g 肉桂45g
煎服方法:冷水2400毫升左右泡透,水开煮到1200毫升,去掉药渣,单煮1200药水至600毫升,分3次饭后热服。
禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻及一切寒凉。
治疗效果:2日后回访患者口疮已痊愈,可以合牙了,嘴里的疼痛也减轻了。
按语:辩证患者属于太阴脾寒兼有虚火上冲之象,舌尖红点有虚火,关脉无力病入三阴,重按有,未至厥阴状态,额头汗出,符合柴胡肉桂干姜汤之“但头汗出”之象,脐右压痛明显伴膻中穴压痛符合柴桂干之体征,右胁肋叩击痛有柴胡证,故而用之,疗效明显。
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