脂肪肝的概念及临床表现

2023.07.03 391阅读 评论数 0 3
脂肪肝的概念及临床表现脂肪肝 (fatty liver disease) 是以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征,是目前我国常见的肝病之一,可发生在不同年龄,一般40 ~50岁发病较多。近年来我国脂肪肝的发病率有上升的趋势,并且好发年龄段也有所提前。根据患者是否有长期大量饮酒史,可以将脂肪肝分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝两种,但无论哪种,均可检测出肝内脂肪含量升高。通常,脂肪肝经过生活习惯的改善、锻炼以及及时的药物治疗,多数可以恢复正常。2.常见病因脂肪肝分为两种,一种是酒精性脂肪肝,另一种是非酒精性脂肪肝。(1)酒精性脂肪肝:是由于长期大量饮酒造成,初期一般都表现为脂肪肝,如果病情进展可发展为肝炎、肝硬化等。酒精在肝脏代谢,如果长期大量饮酒,则容易造成肝脏的损害。如果患有脂肪肝并有如下特征,则可以诊断为酒精性肝病:超过5 年的饮酒史,酒精量男性≥40g/d,女性≥20g/d;或者在近2 周有大量饮酒,且酒精量>80g/d。酒精量计算公式:酒精量(g)= 饮酒量(mL)× 酒精含量(%)×0.8。针对酒精肝,戒酒就是最重要的治疗手段。一般来说,在戒酒1 ~2 个月后脂肪肝就停止发展,继续戒酒则最终可恢复正常。如果是长期大量饮酒造成的肝病,在戒酒的同时还应该维持良好的营养,进行高蛋白、高热量、低脂肪的饮食,同时补充各种维生素。如果还存在肝功能的变化,还需要进行药物的治疗。(2)非酒精性脂肪肝:是指排除由于饮酒所导致的、其他肝脏损伤所形成的脂肪性肝病。该病目前是我国最常见的慢性肝病之一。目前发现造成非酒精性脂肪肝的病因有如下几种:①肥胖:一般情况下,肝脏内脂肪的堆积和体重指数呈正相关,即体重指数较大,脂肪肝的发生率就越高。当经过锻炼等控制体重后,脂肪肝也会随之减轻或消失。②糖尿病:这里特指2 型糖尿病,由于2 型糖尿病患者多数具有年龄较大、肥胖、进食糖类较多、血脂异常等因素,所以脂肪肝发生率较其他人群高,临床中近半数糖尿病患者都伴发有脂肪肝。③营养不良:一些人由于偏食、少食等原因导致体内营养物质摄入不足,进而影响机体代谢,导致脂肪堆积,形成脂肪肝。④其他:由于一些遗传因素、不当减肥方式、服用某些药物或由于其他疾病继发等因素,也可能发生脂肪肝。
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