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精选 白血病，走土生金

2022.03.07 1168阅读 评论数 1 13
白血病又称血癌，是由于正气内虚、温热毒邪乘虚而入引起的，以热毒、血瘀、痰浊互结，人体伤血为基本病机，以发热、出血、贫血及肝、脾、淋巴结肿大等为主要临床表现的一种造血系统的恶性肿瘤。其特征为造血系统白细胞系列在质和量方面有异常增生。
中医学中没有“白血病”这一病名，根据白血病证候特征，有关白血病的证候、治法、调护等内容散见于中医学的“虚劳”。。“血证”、“温病”、“症积”、“恶核”等病证之中。早在公元前二世纪《内经》就有关于白血病证候的记载，如《素问·通评虚实论》：“精气夺则虚。”中医学认为白血病的发病多在内在虚损、阴阳失和、脏腑虚弱的基础上温热毒邪等乘虚而人所致。
总之，白血病是由于精气内虚，温热毒邪入侵而人体伤血而成的病证。其病位在血及骨髓，因肝主藏血，脾主生血，肾主骨生髓，故与肝脾肾关系密切。清热解毒，养阴补气，活血化瘀为治疗原则。清热解毒针对病因为温热毒邪以治本，温热毒邪易耗气伤阴，故在治本的同时配合养阴补气；温热毒邪又常灼血为瘀，故辅以活血化瘀治法。此外，因本病多在内虚基础上感邪而成，病变过程中正气受损，更见衰败之势，故针对患者气血阴阳虚衰的不同，适当加以补益，扶正培本，以增强体质，增加抗癌能力，增强对化疗药物的耐受力和敏感性是大有裨益的。在辨证论治的基础上选用具有一定抗白血病作用的中药进行治疗也属必要。
2021年6月12日，患者张某，男，72岁，以气虚无力就诊。患者脸色苍白，时而走路无力，浑身瘫软，需要输血支持，平均半月输血一次，语言清楚，耳目正常，舌白，苔薄，脉细弱。
给予处方如下：
生晒参12克，炒白术30克，茯苓30克，当归12克，黄芪12克，砂仁12克（后下），炒白勺12克，炒谷芽20克，炙甘草6克
14付，姜枣引，水煎服，一日两次，早晚饭后服。嘱清淡饮食，多休息，少生气。
患者用药14付后，精神状态好转，胃口食欲增加，走路有力，患者继续巩固6个月。精神状态佳，输血频率降低为一月一次，生活质量提高。关于白血病，病情复杂，初在脾胃，后多累计肺、肝、肾、心。用药首先要保护胃气，其次巩固脾胃，最后培土生金，金水相生。
来自《中医李新明医案集·甲子篇》
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