酒精性肝病的概念及临床表现

2023.07.06 378阅读 评论数 0 4
酒精性肝病的概念及临床表现酒精性肝病,顾名思义是由于长期大量饮酒所致的慢性肝病。早期可表现为脂肪肝,但是随着病情的进展,可发展为肝炎或肝硬化,甚至广泛肝细胞坏死,引起肝衰竭。其主要表现有黄疸、肝区肿大或压痛、食欲不振、恶心呕吐、乏力、体重减轻等。目前我国酒精肝的发生率在4% ~6%。我国现有的酒精性肝病诊断标准为:有长期饮酒史,一般超过5 年,折合酒精量男性≥40g/d,女性≥20g/d;或2 周内有大量饮酒史,折合酒精量>80g/d。酒精量 (g)= 饮酒量 (mL)× 酒精含量 (%)× 0.82.常见的病因酒精性肝病主要病因是饮酒,但是还有一些其他的因素影响,下边具体来说:(1)饮酒:饮酒造成肝损伤有三个主要的发病机制:①肠道代谢产物:饮酒第一损伤的是胃肠黏膜,产生肠毒素,多细胞在肝脏内处理肠道有害物质,产生大量细胞因子,氧化应激,使细胞纤维化,作用于肝细胞,导致肝脏应激反应。②乙醛堆积:酒精正常代谢途径为乙醇→乙醛→乙酸→CO2 和水。乙醛脱氢酶是乙醛转化为乙酸重要的酶,但中国人大部分缺少此酶(与遗传有关)。③还原型辅酶:因为长期饮酒,乙醛脱氢酶代谢不了,烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH)、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP)等还原型辅酶就开始起作用,进而导致脂肪肝的发生。(2)遗传因素:遗传因素也与酒精肝的发病关系密切,多数认为是由于缺少乙醛脱氢酶的缘故。(3)性别:同样的酒精摄入量女性比男性易患酒精性肝病,这也与女性体内乙醛脱氢酶含量较低有关。乙醛脱氢酶少的人体内的大量脂肪会再次储存酒精,发生宿醉的现象。(4)其他肝病:如乙肝或丙肝感染可提高酒精肝发生的危险性,并可使酒精性肝损害加重。(5)继发性营养不良:多与饥饿、严重挑食或其他疾病有关。3.中医病因病机中医并无酒精性肝病之病名,但根据其临床表现可归为 “痞满”“胁痛”“黄疸”“鼓胀” 等疾病。本病病因均与饮酒有关,不同时期疾病的主要表现不同,因此根据其轻重程度划分其病机。(1)轻度酒精肝:属中医 “痞满”“胁痛” 等范畴,其病因病机为酒食不节伤及脾胃,导致脾失健运,水湿内停,湿聚成痰,痰湿阻滞中焦,气机不畅,瘀血内停,阻滞脉络,发为痞满等症。(2)酒精性肝炎:属中医 “黄疸”“胁痛”“呕吐” 等范畴。其病因病机为纵酒过度,损伤脾胃,湿浊内生,郁而化热,熏蒸肝胆,胆汁不循常道,浸淫肌肤而发黄。(3)酒精性肝硬化:属中医 “癥瘕”“积聚”“鼓胀” 等范畴,病因病机为纵酒日久,气、血、痰日久不化,肝脾不调,因病久及肾,肝、脾、肾俱损,气、血、水凝聚腹中而成鼓胀等症。4.中医辨证分型及膏方调
甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

谢江强 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 慢性肝炎简要膏方调理心得 谢江强

    慢性肝炎是指由不同病因引起的,病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症,如感染肝炎病毒、长期饮酒、服用肝毒性药物等。

  • 眩晕医案整理 谢江强

    医案106何某,21岁。髓海充,心神养,肝阳平,气机畅,则眩晕释,睡眠安。医案107王某,男,47岁。寒湿外犯,凝滞督脉及足太阳经脉络,络脉不畅,清阳被阻,不能上达清窍,则眩晕也。

  • 前列腺肥大 潘洪波

    中医认为,如果属于湿热下注型前列腺肥大所导致的尿潴留,以清热利湿、活血散结治疗原则,可试用“二珍饮”治疗。前列腺肥大所致尿潴留属中医“癃闭”范畴,多为老年人肾气日衰,元气不足,无力推动血行,或因湿热下注,导致气滞血瘀,痰瘀互结,阻塞尿道所为。

  • 汗证、潮热医案整理6 谢江强

    汗证、潮热医案整理6医案35傅某,女,72岁。医案36王某,男,63岁。痰热内蕴,蒸腾于上,则腰半以上颈胸盗汗,口干口黏;苔腻、脉滑,痰热之征。

  • 手脚冰凉十年案一 王建飞

    主诉:手脚冰凉10年,加重3个月。手脚冰凉十余年,近三个月来加重。肝肾精血不足,不能滋养真阳、收敛真阳,致真阳无力生发生长并抵御外(寒)邪,真阳不足,阴寒内生,则手脚冰凉持续十余年之久。今复诊告知手脚冰凉好转。

  • 怕冷五年医案一例 王建飞

    2023年11月08日陆某,女,55岁,初诊。主诉:怕冷5年。手足冰凉,腰背及下肢怕冷。阳虚与内,阴寒自生,时隔5年则症瘕积聚而成,形成甲状腺结节、肺结节、肠息肉以及子宫肌瘤。前两次中药均已服完,现诸症均减轻。

  • 不再是疑难杂症 谢江强

    不再是疑难杂症中风后遗症疗治有方中风后遗症属于中医“偏瘫”“偏枯”“偏痿”“偏废”的范畴,“偏”指的是偏瘫,瘫、枯、痿、废则是指后遗症。

  • 皮肤泻心汤加减治疗皮肤瘙痒 夏耀飞

    皮肤泻心汤加减治疗皮肤瘙痒病案一:界某某,女,50岁,家住西安市鄠邑区蒋村镇庄元村,2023年8月10日初诊。干者用皮肤泻心汤加地肤子、蝉蜕,湿者再加苍白术,若合用皮肤解毒汤则更佳。

  • 现代中医认识的桂枝甘草汤 张宝华

    桂枝甘草汤一、概述桂枝甘草汤是一种传统的中药方剂,主要由桂枝和甘草组成。

  • 甘草泻心汤小记 张宝华

    组成炙甘草15克、黄芩9克、干姜9克、半夏9克、大枣4枚(擘)、黄连3克方中炙甘草起到和中缓急、补虚益气的作用;黄芩清肺热,干姜温中散寒,半夏降逆止呕,大枣则补脾和胃;黄连则清热燥湿。适用人群与禁忌甘草泻心汤适用于脾胃不和、心火旺盛、肠道湿热等症状的人群。