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男子梅核气案例浅说

2023.09.06 989阅读 评论数 7 21
今天，我的一个学生的朋友，联系到我，给我说:

我主要的症状就是感觉咽喉异物感强烈，可以说是如鲠在喉，感觉舌根处像噎了一个桃核一样，也影响说话，感觉舌根不利索，也容易感觉舌头干燥，舌苔厚。除此之外胃容易嗳气泛酸，食欲不振。

我说这就是中医说的梅核气。

他说:是的，我有所耳闻，XX也是这么给我说的。

听到这里，我就很欣慰，我的学生还记得。他是一个很优秀的学生。

这个梅核气，见于《金匮要略》的妇人杂病篇，但仲景没有叫做梅核气，只是很形象的描述了这种症状，说是妇人咽中如有炙脔，也就是说咽喉如同有一块烤肉一般。

这是金匮的第22篇，由于课时的原因，有的时候讲不到这里。但是因为看过多例梅核气，因此在公众号写过一些关于梅核气的案例，因此，我的学生还是比较了解梅核气的。

学生了解了，学生的朋友就有了初步的认识，也会比较认可中医了。所以我感觉到，这就是潜移默化的对中医的传承发扬吧。

既然这位朋友认可，那么就很好办了。

他说是桃核，其实有啥区别呢。总之，就是咽喉总觉得很不舒服，如鲠在喉，比喻得很恰当。

仲景那时候专门记载说妇人，只能说妇人更倾向于患这个梅核气，不能说男子就不会。如同现在说更年期一样，那也不是女子的专有。男的也不少。

如何治疗？那当然还是以半夏厚朴汤为基本方进行加减。

有食欲不振，有嗳气，有泛酸，那么胃还是有问题的。所以要配上健脾开胃，祛湿制酸的。舌头干燥，应该与津液不能上承有关。前几天有个女生，胸闷，就有就总想喝水，但是喝多了有胃胀的感觉。跟这里差不多的，都是脾胃运化不力。

当给学生们讲了这个案例后，大家也纷纷反馈:

有的说:梅核气是不分性别的，只是说男性患病的少，女性患病相对多一些。

有的说:确实谁都可以有梅核气，之前见到一个有梅核气症状的男人，以为是抑郁症的症状，一直输液治疗，也没啥效果。

有的说:梅核气不单单女人会得，男人有时候也会得，不能因为片面的理解而在辨病的时候忽略这一点。

有的说:我好像也有 但是不确定 28岁，男。

有的说:这让我想起疫情刚开放那段时间，我弟弟阳康之后就一直咳嗽不愈，吃了许多止咳药仍不见好转，后在中医院就诊，发现是梅核气。当时就感觉出乎意料，原来梅核气并非女性病，男性也可能发生。

由此可见，梅核气这样的与情志有关的疾病，不分性别，男女都会有。如果开心一点，饮食上少点冷饮，平时坚持一些运动，那么梅核气也就不会有了！




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