经方治疗疑难杂症(一)
现病史:“反复低热,疲乏无力,爱睡觉,咳嗽,咳痰无力,少量咳痰,带有少量黄色,食欲差,今天舌苔可,昨天舌苔厚腻,脉沉弱”。
既往史:左下肢骨折1个月,骨折部位当时有淤血,水肿。
体检:左下肢骨折,骨折部位有淤血,水肿。
舌:
脉:沉弱。
患者骨折后,调摄不慎,感受外邪后现反复低热,疲乏无力,爱睡觉,咳嗽,咳痰无力,少量咳痰,带有少量黄色,食欲差等症,经自服药物(具体用药不祥)未得缓解而入院治疗。
骨折伤及人体血气,正气不足易感外邪,邪入之初未得有效治疗而成反复低烧等情况,乃正不足以抗邪所致也。血弱气衰,邪气因而由太阳而入少阳,而见有低热反反复复,食欲不佳,嗜卧等症。观其舌隐青、淤点,乃血淤之象,乃骨折未愈,血滞所为;而苔白腻,为水湿之患,可见其胃气不振,水液难以消化而征之于舌;脉沉弱为胃虚有水之象。
观患者舌、脉、症为少阳病。据《伤寒论》96条“伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之”。今骨折未愈而又感邪作疾,当其辄鮒之急际先治新病,再议旧疾,故而与小柴胡汤一剂观之。
处方:北柴胡30克、黄芩15克、人参15克、半夏25克、炙甘草10克、生姜15克、大枣15克
药后咳嗽除,仍发热,温度38度,并现怕冷,无汗,不自主排便,无食欲,口干,口苦,头晕,心慌、乏力、脉浮数。
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