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精选 营卫两虚病麻木 芍药甘草屏风除

2022.06.11 874阅读 评论数 0 4
麻木是临床上一种常见的病症，我们常说痛轻，麻重，木难沿，说明麻木在临床上治疗确实有一定的困难，但是如果我们能够准确辩证，即使四肢麻木有时间治疗也不是十分困难的情况。一般情况下，我们认为麻木多为气滞血瘀或者血虚失养，导致往往应用活血化瘀，或者是是养血行滞之品，有时间收效不太明显，我们不妨放一个思路进行治疗，或许是别有洞天。下面就一例麻木病人的治疗，与大家分享。

梅某某，男，56岁，离退，河南漯河人。因左上肢麻木3天。诊断麻木-营卫两虚，给予芍药甘草和玉屏风散而愈。麻木多为营卫两虚而致，宜养阴益卫而愈，故应用前方效果明显。
病人于2013年6月7日因左上肢麻木3天就诊。病人3天前晨起后突然出现左上肢麻木，自认为是夜间睡眠时压迫所致，未在意。第二天症状不缓解，来医院就诊，查颅脑CT提示腔隙性脑梗塞。颈椎X线提示颈椎病。给予活血化瘀之品，效果不明显，今日来院就诊。
初诊症见：左上肢麻木，活动无力，无头痛，无呕吐，饮食一般，无发热，口渴，二便可，时汗出，伴身困，局部肢体无红肿，无疼痛，无皮肤其他颜色改变，舌质淡，苔白少干，脉沉而细，此乃麻木。筋不润筋，营卫两虚，治疗养营益卫，方用给予芍药甘草和玉屏风散加减。
鸡血藤30g 白芍60g 黄芪60g 防风10g
白术10g  甘草10g 当归20g 熟地15g
3剂，水煎服，日一剂，早晚各服一次。
二诊（2013年6月11日）：病人服药后，麻木明显减轻，患肢较前有力。此乃病情好转，方药对症，效不更方，续服3剂
三诊（2013年6月14日）：病人服完前药，左上肢麻木症状消失。无明显不适，停止服用药物后随访1年未发。
按：本病人突然左上肢麻木。考《内经》有“荣气虚而不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚，则不仁且不用，肉如故也”记载。是说荣气虚，肌肉就麻木；卫气虚，肢体就不能举动；荣卫都虚弱，那就麻木不仁，而且不能举动，肌肉更加顽麻。本案病人肢体麻木而无力，故为荣卫虚弱。治疗养营益卫，方用给予芍药甘草和玉屏风散而愈。这与目前常用的活血化瘀通络有明显区别，也是治病求本的例证。
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