颈椎病案(二)

一老者患颈痛,连及项背,板硬拘急不能转侧,复感于寒竟至脖颈斜于一侧不可转,食饮不能亲为,甚是苦恼,尚有恶风怕冷,处密室言我冷,体若如扇,脖颈殊甚,汗自出,素有胃疾,此番愈不喜食,心下痞硬,体倦乏力,面显淡青无华,舌淡苔薄边齿痕,下散布瘀点,脉微弱觉涩。
年老营卫不利,素有胃疾,营卫气血愈显不足,表里不谐,经筋脉洛岂能周备,至虚之处作于颈项,痛之起也。营卫失和,藩篱不顾,恶风怕冷如是趋见,表气虚极,卫外无力,玄府失合,汗出溱溱,虽处密室亦觉如扇;偶感风寒,伤及太阳经筋,经筋挛缩,脖颈侧外难以转侧;胃气虚,水饮聚,不欲食,体倦乏力,心下痞硬成矣;至其面舌脉,即营卫不和,气虚血滞使然。
当予调和营卫,补气行滞中求之。

处方:
桂枝15克 白芍15克 炙甘草10克 生姜25克
大枣15克 葛根20克 黄芪30克 防风10克
木瓜10克鸡血藤20克 赤芍15克 当归15克
红参10克茯苓15克 苍术15克 制附子6克
三剂,日一剂,水煎服。药渣煎汤,浸毛巾拧干温敷颈部,日一次。
二诊,内服外敷,当日显效,脖颈板硬缓,斜颈复正,汗出渐少,余症亦有告退,食有滋味,面淡无华,舌脉如旧。原方五剂,内服外敷如旧。
药后诸症显减,脖颈活动自如,受风冒寒仍觉不适,后随其脉证处以方药,调治月余告愈。

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