小儿夜啼的一些治疗

2023.12.20 262阅读 评论数 1 3
   夜啼指小儿在夜间入睡后,突然惊醒,作惊恐状,或瞪目起 坐,神情恍惚,面露恐惧,有时喊叫,一般持续十余分钟,可隔数 日或数十日发作1次,仍可一夜发作数次。部分较大患儿夜寐 不安,意识蒙眬,深夜睡中起床走动,做一些机械的动作如开抽 屉等,醒后完全不能回忆。本病多属神志病范畴。
小儿夜啼涉及的脏腑比较多 但透过现象看本质
夜啼 是夜间发生 本应该睡觉 睡觉是阳入于阴 包括的脏腑是心和肾 夜啼因为情致因素 患儿会害怕 胆怯从而导致啼哭 故涉及到脏腑是肝胆 黄帝内经又云 胃不和则卧不安 所以又涉及到了食积 所以在临床中要谨慎辨证
在临床的观察和阅读大量书籍后发现 治疗夜啼常用的一组药对是 钩藤和蝉蜕
钩藤清肝热平肝止惊 蝉蜕利用了法相学原理 于镇静安神
经验方
钩藤 菖蒲 蝉蜕 白僵蚕 木通 灯芯草

心火旺盛 口腔溃疡 尿黄 木通 灯芯草 甘草稍
心火严重 导赤散
深睡眠叫不醒 菖蒲 远志
烦躁 栀子 淡豆豉
便秘 牛蒡子 火麻仁
心气不足 太子参 龙眼肉
 夜尿:益智仁 乌药 金樱子 覆盆子
盗汗 浮小麦 黄芪
多梦 酸枣仁 柏子仁
安神汤
 蝉 蜕 、钩 藤 (后 下 )各 15g,玄 参 8g,竹 叶 6g, 灯心草3扎,甘草梢3g。

  经验:小儿夜啼多见于1岁以内的初生婴儿,入夜 啼哭不安,或每夜定时啼哭,甚则通宵达旦,但全身一般情况良 好,白天如常。其病因可概括为寒、热、惊、虚四个方面,但临床 多见心经积热所致。《幼科发挥》云"心属火恶热,心热则烦,多 夜啼"。《丹溪心法》亦云"小儿夜啼,此是邪热乘心"。孕妇性 情燥急,平素恣食香燥炙煿之物,火伏热郁,心火旺盛,胎儿在 母腹中感受已偏,生后又哺母乳,蕴热尤甚,内踞心经。小儿心 经积热,上扰神明,故夜啼不止,烦躁不安,因心属火恶热,故见 灯火愈啼,清心泻火安神是治疗的关键,方中蝉蜕的主要成分 为甲壳质,有显著的镇静作用,能降低反射反应和横纹肌的紧 张 度 。 钩 藤 清 热 安 神 ,其 有 效 成 分 钩 藤 生 物 碱 加 热 后 易 受 破 坏 ,临 床 应 用 宜 后 下 ,煮 沸 时 间 不 要 超 过 15min。 上 述 2 药 治 疗 小 儿 夜 啼 剂 量 宜 大 ,均 可 用 至 10~20g。 竹 叶 清 心 除 烦 ,玄 参、灯心草、甘草梢清心火、利小便。诸药合用而收效。

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