精选 过敏性鼻炎多年未愈,经方合用疗效非凡

2022.05.18 1434阅读 评论数 4 18
患者:李某某
性别:女
年龄:35岁
初诊日期:2022年5月7日
主诉:鼻炎多年,伴打喷嚏、流涕、眼痒。
现病史:患者述过敏性鼻炎多年,晨起即打喷嚏,流涕,伴眼痒,未能彻底治愈,吃药就好,一不吃就犯。现症见:晨起口干,半夜口干,夜里起来喝水2次,纳眠可,小便可,肛周瘙痒,无汗,头颞痛,偶有头晕,下肢皮肤干燥,小腹凉,怕冷,冬天手脚凉,腹诊:脐上下左右压痛,小腹左中右压痛,双胁肋叩击痛,月经量少色暗,舌质淡红,苔薄白,舌尖略红,舌下瘀络明显,左脉:寸浮稍无力,关浮缓偏无力,尺沉偏无力,右脉:寸沉偏无力,关沉稍无力,尺沉稍无力。
诊断:鼻渊病
处方:柴胡肉桂干姜汤合当归芍药散合桂枝茯苓丸加减5剂
方组:柴胡60g   肉桂20g  干姜15g  炙甘草15g
生黄芩20g  生牡蛎15g  天花粉30g  当归15g
川芎15g   赤芍80g  泽泻40g  茯苓20g
生白术20g  牡丹皮20g  桃仁20g
治疗效果:患者服用2剂后反馈鼻子不适感消失,腹部有下坠感,似有东西往下掉一样,遂后排大量黑便,约4-5次/日,排后身上舒服,小腿肚子轻快了,感觉脸上有光泽了,嘱其续服,5月13日患者复诊述,鼻炎不适感未在发生,感觉很舒服,肛周不瘙痒了,身上感觉很轻松,续方5剂巩固善后。
按语:过敏性鼻炎多因寒邪入侵所致,临床治疗上应注意辨别虚实,此患者口干,舌尖红,流涕,眼痒为上有虚火上犯,舌下瘀络明显,腹部压痛,小腿皮肤干,为体内瘀血留滞,肛周痒为下有湿邪壅滞,小腹凉怕冷为下有寒凝,脉整体偏无力,综上此患者属于上虚热下真寒兼有瘀血湿邪为患的体质状态,故以柴胡肉桂干姜汤清上热温下寒,当归芍药散合以桂枝茯苓丸化瘀通滞,患者大便次数多,便呈黑色考虑是体内瘀血垃圾外排之象,而且患者排后身上很舒服,可见方证准确,遂以续方
巩固治疗,柴胡肉桂干姜汤合当归芍药散,是经方大师胡希恕老先生常用的一个经方组合,临床辩证加减,真的疗效非凡。



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