精选 八仙长寿丸合芍药甘草汤治疗尿失禁
八仙长寿丸合芍药甘草汤治疗尿失禁
聂某,男,60岁,2020年4月13日初诊。
主诉:尿失禁3天
现症见:尿失禁,夜间尤甚,色偏黄,口渴,唇红,面赤,下肢水肿,按之凹陷,大便偏干,患有糖尿病13年。
诊断:此为八仙长寿丸与芍药甘草汤合证
治以八仙长寿丸与芍药甘草汤加减,其方如下:
麦冬10 五味子15生地15山药12
山茱萸12茯苓10桑白皮10益智仁6
白芍12甘草6
结果:2020年4月16日电话随访,服用上方3付后,诸症已!
按语:笔者电话随访时,可以感觉到患者异常激动,对笔者之医技赞不绝口,而笔者泰然处之,喜怒不形于色,详问其服药后的变化,与现症对比,果然三剂而愈,故用“诸症已”做结论,此为医者追求的最高境界。但实际上并不是所有疾病都能“诸症已”,很多疾病也只能是“诸症减轻”,或者“诸症明显减轻”,还有一些疾病是“未见明显变化”,这适合于所有疾病,也适合于所有医者,难道事实不是如此吗?
实际上笔者在本案的治疗中,参考了彭坚先生的经验,他在治疗老年人夜尿频数时,认为大多数与肾虚不固有关,但有阴阳之分,阳虚者可与桑螵蛸散加味,阴虚者可与八仙长寿丸加味。从现症看,“尿色偏黄,口渴,唇红,面赤,大便偏干”为一派阳热之象,故本案显然属于后者,当用八仙长寿丸加减,此方实为麦味地黄丸去泽泻加少量益智仁而成,泽泻之渗利不利于尿之失禁,益智仁辛温利于“尿失禁”但不利于本案之热证,故不宜量多,少量用之则温暖脾胃,可以防止生地之滋腻碍胃,与五味子酸收共奏收敛固涩之功;之所以加芍药甘草汤,取其缓急以治尿频数,利于热证不利于寒证,或谓其酸收甘缓,与五味子相须为用,加强固涩小便的力量,胡希恕有此经验,他认为芍药甘草汤、甘草干姜汤、甘姜苓术汤和真武汤都可以既治小便不利,又可以治小便频数,临证须详审其方证,随证用之。

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非常好,漏尿临床太多见了,谢谢分享!
学习了
这个案例不充了尿失禁的用药,值得学习
八仙长寿丸,学习了,如果是我阴虚型应该会选用麦味缩泉丸合水陆二仙丸加减