肾病的中医调养八问
1 肾病患者为何不宜吃咸及海鲜?
肾病患者首先要饮食清淡,少食海鲜。咸属肾,肾病患人不宜吃得过咸,尤其是水肿病人,甚至要无盐饮食,否则治疗不易收效。
海鲜类食物往往过于寒凉,会加重肾脏负担,往往造成蛋白尿增加,病情加重。所以建议肾炎或者肾病患者忌食海鲜,防止病情反复。很多尿路感染、前列腺炎患者在治疗好转后食用海鲜、咸鱼也会病情反复,中医认为这些发物对于炎症是不利的,应该避免。
对痛风、高尿酸血症或肾衰竭的患者,豆制品也在慎食之列。 豆制品富含蛋白质,过量食用会加重肾脏负担,故不宜多食。另外,在服用中药时生冷、辛辣食品也在禁忌,应遵照医嘱,不可贪嘴。
2 肾病患者吃什么好?
黑色食物
肾属水,黑色食物入肾,所以大家习惯吃黑芝麻、黑木耳、黑米等黑色的食物来补肾。然则常用的很多补肾食物都是白色的,如芡实、山药,为什么呢?因为白色属金,金能生水,白色食物可补肺,通过补肺可起到更好的补肾效果,这就是中医"虚则补其母"的思路。所以百合、麦冬、银耳、山药、雪梨等,即可补肺,又能补肾。
坚果类
中医治疗不孕不育有一个很有名的方子,叫做五子衍宗丸,就是取枸杞子、菟丝子、北五味子、覆盆子、车前子配合而成,这是因为种子蕴含巨大的生命力,蕴藏着植物的精华,用植物之"精"补人之"精",用于补肾极为有效。所以平时吃点核桃、松子、瓜子、板栗之类的坚果,也有补肾的效果。大量研究证实,坚果对心血管有保护作用。
对于肾功能不全、高尿酸的病人,需要低嘌呤饮食。坚果中,花生,腰果,开心果,松子嘌呤含量较高,而板栗,榛子,夏威夷果,核桃,瓜子这些嘌呤含量都偏低。 如果合并尿酸高,可以尽量选择嘌呤低的坚果。但在肾衰竭时坚果类的应该少吃,防止血钾过高。
当然,冬令进补吃膏方也是一个进补的方法,需要医师针对性处方才行。
3 肾病何时服中药最好?
根据中医子午流注理论,酉时补肾效果佳。酉时(17:00-19:00)属肾经循行时段。如果在这个时间段内吃些补肾的食物或中药,可以起到更好的效果。然则如果感觉空腹服药胃部不适,可在餐后1小时服药。
根据子午流注理论,申时(午后3:00-5:00)属膀胱肾经循行时段。尿路感染患者在这段时间服药,可以得到更好的效果。若使用中药择时坐浴的办法治疗尿路感染,也可取这段时间内坐浴,以提高疗效。
4 肾病能否推拿、针灸?
推拿、针灸、耳穴和穴位敷贴都是中医的有效治疗手段,在辨证论治的情况下疗效最好。然则肾病患者冬季不宜推拿背脊部,以防汗出伤精,热水泡脚也是以微似汗出为度,否则反而不利养生。
冬季以收藏为主,应顺时藏精。因此,如果冬天没有把阳气收藏好,反而去蒸桑拿,或者按摩脊背导致出汗,或在房事等方面过度耗散掉,与冬季收藏的规律相违背,就容易精气亏虚,来年的抵抗力低下,非常容易感冒,或者得瘟疫类的疾病,也于肾病的调养不利。
5 肾病患者如何起居?
肾病应早睡,保证充足的休息时间,不宜过于劳累。特别是23::00~1:00之间最宜保养精气,因此最晚不能超过22:30休息,保证23:00入睡以利于心肾相交,保养肾气。 酉时属肾经循行时段可以适当放松及休息。
避免感冒,平时应及时增减衣物,避免长时间吹空调,进食生冷食物,以防感冒,否则疾病容易反复,出现尿蛋白、血尿增加等尿检异常。在治疗期间,如有感冒、发烧、感染等情况出现,应及时与医生联系,以便及时治疗,避免并发症加重。
另外,恐伤肾,肾病患者不宜长期处于恐慌状态,应放松心情,安心养病。所以,看恐怖片也是有碍身心健康的。
6 肾衰患者能否灌肠?
灌肠可以通便,在古代也是宫廷养生排毒的手段之一。
在慢性肾衰患者身上灌肠还有更多的益处。临床中多选用制大黄、丹参、牡蛎、积雪草、麦冬等药物水煎后保留灌肠,可通过增加大便排泄毒素,减轻肾脏负担,从而起到辅助肾脏功能恢复的效果。一般以灌肠每日大便2-4次,不感觉便后乏力为妥。若大便过多或有虚脱的感觉,则应暂停或减量。
7 肾病综合征如何食疗?
肾病综合征患者若白蛋白偏低,水肿很难消退。
《肘后备急方》提到鲤鱼治疗水肿的验方:"治卒肿满,身面皆洪大方。大鲤一头,醇酒三升,煮之令酒干尽,乃食之。勿用醋及盐豉他物杂也,不过三两服,瘥。"
历代运用鲤鱼的经验,均喜好与赤小豆,砂仁等药物为伍使用。赤小豆俗称红豆,具备利水消种,解毒排脓等功效。鲤鱼、鲫鱼均可与赤小豆等伍用煲汤,有报道赤小豆鲫鱼汤不仅适合肾病综合征引起的水肿患者食用,也适合因心脏、肝脏等疾病引起的水肿以及妇女更年期水肿、妊娠水肿患者服食。对于正常孕妇怀孕后水肿,鲫鱼、鲤鱼分别与赤小豆煲汤均可,能够解除孕妇水肿尤其腿肿的懊恼。
古代治疗水肿病,宜戒忿怒,远酒色,适寒温,禁食盐醋、虾蟹及生冷等品。一般在肿退后三个月可少盐饮食,渐渐增加。
8 肾病患者为何需经常检查心脏?
目前西医经过临床观察,提出心肾综合征的概念,心肾疾病并见并相互影响,一方面因为心肾均属少阴经,另一方面也是在病理上肾脏首先会影响到心脏,而心脏病患者在罹患肾脏病时多进展更快。根据中医五行生克的精神,故治肾应先治心。而治肾先治心则在战略上守其必攻之处,从而立于不败之地,防止了疾病的进一步恶化。
现代研究发现,在心力衰竭患者中,肾功能损害是很常见的,合并肾功能损害的心力衰竭患者预后更差。同普通人群相比,慢性肾功能不全患者的心血管身亡率增加10~20倍。所以,肾病患者应完善心脏方面的检查,有利于医生综合评估病情,预测疾病进展的危险因素。所以,肾病的朋友一定要保护好心脏,这是肾脏的好朋友和一道重要防线。

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