颈部多发性淋巴结的一则治疗
牛蒡子散结理痰嗽，解疮疡之毒
牛蒡子也称鼠黏子，《本草备要》载其"辛平，润肺解热，散结除风，利咽膈，理痰嗽，消斑疹，利二便，行十二经，散疮疡之毒，利腰膝之气"。余读《医学衷中参西录》，张锡纯以牛蒡子配山药来治咳嗽、咳喘、痰多之证。
《疡科心得集》中记载牛蒡解肌汤专门治疗颈部淋巴结炎。
此后余不断摸索，深感牛蒡子对急性咽炎、猩红热、淋巴结炎、流感、痢疾、哮喘疗效佳。现举例如下：
1. 牛蒡子治疗喘证
名老中医孙一民先生有一经验方——牛蒡五子汤。组成：牛蒡子6g，葶苈子3g，苏子3g，莱菔子3g，橘红6g，川贝3g，杏仁6g。
功效：降气平喘，化痰止咳。
用于儿童哮喘效果颇佳。
其中牛蒡子、苏子、葶苈子、杏仁是定喘之品。
但喘之病理因素主要是痰。故治喘先化痰，化痰之品有橘红、川贝、莱菔子、葶苈子，甚者可加远志、当归、熟地黄。
2. 牛蒡子治疗咽喉病变
余总结出六味汤治疗咽喉痒有佳效。组成：牛蒡子10g，薄荷6g，防风6g，蝉衣10g，僵蚕10g，桔梗10g。功效：疏风解表，散结止痒。在咽部疾病的治疗中，余总结寒证用麻附细合六味汤，热证用小柴胡汤合六味汤。
3. 牛蒡子治疗偏头痛
牛蒡子10g炒研为末，每服用赤砂糖10g煎好，和烧酒调服，稍醉即取棉被盖头出汗，即愈。如汗少，继续服用。此方出自于《验方新编》。
【医案分享】
胡某，女，49岁。主诉：咽喉疼痛2个月。病史：患者近2个月来自感咽喉疼痛，在医院检查诊断为颈部多发性淋巴结，右肺中叶及左肺下叶胸膜下多枚小结节。予以小金丹治疗效果不佳。刻诊：乏力，眠差，口干不苦，喉咙疼痛，大便干，舌暗苔薄腻，脉两寸弱。
辨证：少阴热化证。
方药：麻黄附子细辛汤加味。
麻黄3g，附子7g，细辛3g，当归10g，南沙参20g，天花粉20g，牡蛎30g，夏枯草15g，牛蒡子10g，酸枣仁20g，延胡索10g，生地黄30g，炮姜10g，五味子10g，生姜5g，红枣6枚。14剂。
药后咽喉疼痛，乏力感消失，继用原方巩固治疗，同时口服全蝎10g、蜈蚣10g，打粉，每次2g，1日2次。此方对颈部淋巴结肿块有良效。
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