小儿出现奶藓怎么办?

2022.04.02 950阅读 评论数 0 0
有个门诊病人的小孩,几个月大,长了湿疹,咨询怎么处理?当时自己刚好在看儿科,这里就分享一些内容。都是前辈的经验和心得,感谢他们。 
  这个婴儿湿疹,中医叫做奶藓或者胎疮,是发生在婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹。一般是在婴儿出生后2周至3个月左右发病。 
  婴儿长了奶藓呢,大都面颊和头额部红炎连片,重的可以到脖子上,很痒,有时候会出水,小孩子呢,也表现很烦躁。 
  现代医学一般分为渗出型和干燥型。 
  说说中医是怎么认为的。 
  中医学认为,这个奶藓啊,一般都是因为胎内受毒导致的。有本古代的儿科书叫做《幼科金鉴》,它里面这样记录:小儿奶藓,发于百日之内,出现头面两颊,形如藓状,有边园广,大小不一,因孕母素食辛热炙之物,以致毒浸润胎中,生下小孩儿,成此疾患。 
  古人的记载还是挺有意味的。很多和现代医学的观察也都相符合。中医认为,右颊属肺,左颊属肝,由此可知奶藓和肺肝有很大关系。 
  那么,有了奶藓,怎么治疗呢?我从《幼科刍言》和《中医外治法》分享一些内容。希望有所帮助。 
  其实,小孩子生病,有个最大的困难就是服药的问题,如果有内服也有外用的方法可以处理,那是最好不过的了。 
  我们先来分享下《幼科刍言》是怎么说的? 
  《幼科刍言》是我国儿科大家董廷瑶的作品。他的方法比较简单。 
  羚羊粉1克,加水少许调匀,隔水炖服。一剂每日可炖两次服用。因为羚羊角比较硬,所以一剂也可以炖服两天。这个羚羊粉,是清肺肝火热的要药。 
  另外,有一个值得分享的信息是:有临床的调查,大约50百分比的哮喘患者,在婴儿的时候都有得过奶藓的病史,并且没有及时治疗。而治疗好了奶藓的,童年几乎不发生哮喘。哮喘和奶藓似乎之间有某种联系,一定意义上说,治疗奶藓对于预防小儿哮喘有帮助。前面我们也说了,这个孕母素食辛热炙之物,以致毒浸润胎中,婴儿就得奶藓,所以,孕妇忌口辛热炙之物也对小儿哮喘有预防作用。 
  但是呢,现实问题是,羚羊粉几乎是买不到了。所以就不得不分享一些外用的方法。这些方法都有调查,验证过的。 
  先说第一个。 
  雷公藤200克,加水一千毫升,煮成500毫升,沸腾半个小时,过滤药渣,然后等凉了就可以用了。用四层纱布冷敷,每天2到3次,每次15到20分钟,半月一个疗程。 
  第二个方法:马齿苋外敷。 
  马齿苋50克,如果是新鲜的就用100克,根据奶藓范围确定,加一些凉水,浸泡30分钟,然后熬药,沸腾后,在小火10分钟。用法也简单,温度适宜的时候,用纱布或者纯棉毛巾浸泡药液外敷,每天1到2次,每次30分钟。5天一个疗程。马齿苋,菜市场也都有卖,这个用起来方便很多。现代研究也表明啊,这个马齿苋的水浸剂有杀菌作用,同时有明显的抗组胺作用和收缩血管作用。 
  奶藓的内容暂时分享这么多,包括了外用和内服方法。但是个人觉得对于小儿,外用的可能更实际一些。同时呢,对于小儿健康,如果不是很熟悉,建议是带到医院让医生看看。作为小儿家长也会更放心一些。
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