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儿科脾胃增长三联疗法

2023.08.14 1011阅读 评论数 6 28
  1.辩证查体   儿童临床表现：形体消瘦，面色萎黄或青，山根青，发质欠柔顺或直立。夜卧不安，屈膝俯卧，入夜盗汗，啃手掏耳。情绪不安，面目现虫斑。舌淡形细长或舌尖红，芒刺点，并伴随反复易感，鼻炎腺样体肥大，张口呼吸，大便干，生长缓慢. 脾虚胃弱所致纳呆厌食，或善饥消谷；大便秘结，或干溏不调；舌胖苔腻，或淡红苔少；指纹淡红，或色紫而滞；风气色黄，或色兼红紫等

2.临证处方第一联用药 益胃安蛔汤《仁术堂方》  北沙参8克，茯苓6克，陈皮6克，姜半夏6克，砂仁6克，槟榔6克，藿香6克，乌梅6克，黄连2克，白矾1克，花椒2克，甘草3克，焦三仙各10克，生姜3片。5-7剂第二联用药 口服肠虫清（中美史克）三天，第一天空腹2粒，第二三天早晚空腹各一粒。重要提示口服肠虫清期间禁止一切油脂和肉食。入误食则适得其反。

第三联用药 宝儿舒木散（太和医室百年秘方）加健儿宝胃散（郑启仲国家级名老中医方）基础上临证加减制膏方：宝儿舒木散：山甲珠10克，炒鸡内金10克，白芍15克，莱菔子10克，龟板15克，鳖甲15克，浙贝母20克，天竺黄10克，陈皮10克，姜半夏10克，枳实15克，厚朴10克，砂仁10克，生山楂20克，槟榔10克。  健儿宝胃散：生、炒苍术，生、炒白术，生、炒山楂，生、炒麦芽，生、炒内金各80-100克，炒栀子30克，石菖蒲50克，玫瑰花30克，蝉蜕30克组成.  结合儿童临床症状进行加减，但不可或缺的熬制膏方基底方需加入桑葚，芝麻，酒黄精，山药等。总结：儿科用药要十分讲究，重视中药炮制。“生泻熟补”“生升熟降”“生猛熟缓”“生寒熟温”等，。同一味药生、熟配对应用是仁术堂儿科用药的一大特色。小儿为“稚阴稚阳”之体，发病容易，变化迅速，易寒易热，易虚易实。本虚标实、寒热错杂、上实下虚、上热下寒等证随时可见，常常药未入口而病机已转。用药主张：守常达变，方小量轻，表里同治，寒热并用，补泻兼施，中病即止，时护胃气，谨防伤正八原则。

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