徐荣斋妇科医案解析

2025.07.02 558阅读 评论数 4 17

徐荣斋癸水崩漏案中的乾坤手眼 
一、辨证精微:洞悉天癸将竭之机  
患者年近七七,癸水将绝,冲任虚衰,阴血亏耗。崩冲骤发,后见淋漓不绝,乃"阴虚阳搏"之象;腹痛且胀,为肝失濡养、气滞血瘀;胃钝力弱、脉细舌裂,显系阴亏及脾,土虚木乘。徐老紧扣"肝肾阴虚为本,气滞血瘀为标",立"滋肾柔肝,和血固冲"之法,标本兼顾,尽显大家眼界。  
二、用药如兵:清滋并行,刚柔相济 
1. 滋肾填冲:砂仁拌熟地(防腻滞)、女贞子、旱莲草(二至丸)滋肝肾而固冲任;  
2. 柔肝调气:炒白芍、归身炭养血敛肝,醋香附、小青皮疏肝不耗阴;  
3. 醒脾和胃:橘白、鬚谷芽、石斛健脾养胃,助运化以资血源;  
4. 化瘀固涩:震灵丹(禹余粮、紫石英等)温涩并行,止崩不留瘀。  
三、方简效宏:两帖收功的玄机 
徐老选药不过12味,却暗含"滋水涵木、调气和血"之妙:  
熟地配砂仁:补而不滞;  
香附醋制:专入肝经,行气止血;  
震灵丹包煎:直趋下焦,固冲止崩。  
药证相合,两剂即效,足见其"方不过三"的深厚功力。  
四、大家风范:后学之圭臬  
此案彰显徐老"重阴血、调肝脾、固奇经"的学术思想,以轻灵之剂治重证,非通晓《内经》《女科要旨》者不能为。辨证如老吏断案,用药似良将布阵,堪为中医妇科临证之典范!
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