94岁高龄升结肠癌伴肝多发转移治疗案2
刘 *男 94岁 2019.09.12复诊
主 诉:升结肠癌伴肝多发转移5月余,口服呋奎替尼(现3mg/天)d1-21,q28d第2周期第21天, 乏力4-5级同前,腹胀2级2月,夜尿多影响睡眠,CEA,CA199下降。
现病史: 2018.出现乏力消瘦
2019. 3体检发现肿标增高,具体不详,腹部CT回结肠肠壁增厚考虑肠肿瘤,肝脏多发低密度影最大3.8cm,转移可能
2019. 4 301医院复查CEA 99.93, PSA6.88,CA125 38.2, CA199200.3,CYF211 4. 73肝功R-GGT221
2019. 4.12盆腔CT发现结肠肿块,考虑结肠癌病局部淋巴结转移,左侧胸腔积液,右肺多发结节
2019.5. 4开始口服中药
2019.5. 9 pet-ct肝实质内多发低密度灶SUV20.1,升结肠肠壁SUV 13.9,内侧软组织SUV5.6vs11,考虑结肠癌伴肝内及淋巴结转移
2019.7 28开始口服呋喹替尼1mgx4天+2mgx4天+3mg13天,偶有1次血压升高150/65mmHg,手里有络活喜基不服,偶有后背一点皮疹,腹泻日10次,乏力5级同前。
2019.8.23开始第2周期,1mgx1天+2mgx1+3mg19天,用药期间无高血压,无出血,偶有后背皮疹,基本无腹泻。
刻下:夜尿2-4次,因夜尿影响睡眠,(3年前诊断为前列腺癌,未做治疗),体重1月下降1kg, 腹胀2级同前,乏力4-5级同前,偶有咳嗽,白痰,难出。
四 诊:望:舌淡少津少苔中裂苔薄
切:脉弦大数,右寸口弱
诊 断:中医诊断: 1内科癌病(.肺肾两虚证 痰瘀互结)
西医诊断:1结肠恶性肿痛
2.肝继发恶性肿瘤
治疗原则:
处方.生黄芪 30g 党参 10g 茯苓 10g 制远志 6g
红景天 30g 酒黄精 30g酒女贞子 10g 墨旱莲 10g
石菖蒲 10g 鬼箭羽 15 石见穿 15g 黄芩 6g
天麻 10g 钩藤10g后下 蜜桑白皮10g 地骨皮 10g
炒酸枣仁 15g 化橘红 10g 清半夏 10g 鲜芦根 2.03g/袋
西洋参片2.05g/袋 南方红豆杉 1.06g/袋
水煎服200ml 日一剂 分2次温服
患者经治疗后,2019.9.11肿标与2019.7.18相比CEA509.5—204.5, CA125 21—7,CA199 1069—651,CYF211 9.36—5.9。肿标均明显下降,效果明显。患者偶有咳嗽,白痰,难出。加用化橘红、清半夏以化痰止咳;年老体衰加之病程日久,气血耗伤,形体疲惫,若攻之更伤正气,妄补又滞实邪,需邪正兼顾。清之不可过于寒凉,防伤脾胃,鲜芦根、黄芩以泻肺热取微清之意;补之不可过于温燥,防火加油,给予生黄芪、西洋参补气养血;如此,既无留邪之弊,更无伤正之害,是为两全之计,可获得显著疗效。炒酸枣仁以养肝宁心安神;在原有抗肿瘤中药鬼箭羽、石见穿、红景天的基础上加用南方红豆杉清热解毒、消肿散结贯穿始终以达到抗肿瘤转移复发。
本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
打败疾病的是你的免疫力 陈鹏
治病就和打仗一样的。♟中药和西药,只是你手中的武器♟而膏方是干粮。。其实真正打败疾病的不是药,而是你自己的免疫力。。→→→ -
猪膏发煎汤 李华歆
——谢觉哉小编今天为大家讲解的是仲景名方——猪膏发煎!诸黄,猪膏发煎主之。胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也,膏发煎导之。 -
前列腺增生的中西医认识及治疗 张宝华
西医治疗前列腺增生,通常采用药物治疗和手术治疗两种方法。中医和西医在治疗前列腺增生方面各有所长,中西医结合治疗可能取得更好的效果。同时,保持良好的生活习惯和心态也对预防和治疗前列腺增生有积极的作用。 -
焦虑症的膏方调理医案整理2 谢江强
焦虑症的膏方调理医案整理2医案92施某,女,55岁。配10剂,每剂两煎,每煎取药液200mL,早晚各服1煎。再从疏肝解郁,养阴清热,通阳化痰,宽胸安神调理之,加大养阴之力。继以前方加强活血理气宽胸之力。三诊,见胸闷隐隐,加大活血理气力度,川芎加至20g。 -
膏方调经心得3 谢江强
膏方调经心得32.疏肝健脾膏:肝郁脾虚型《妇科膏方应用指南》。病变部位主要涉及肾、脾和肝。治疗原则为补益脾肾,清热调经,进而固摄冲任,调节月经量。每于经前3天开始服用,每次20g,每日2次,早晚饭后开水调服。连续服2~3个月经周期。 -
慢性泌尿系统感染的中药膏方调理 谢江强
慢性泌尿系感染患者可有或没有临床症状,有些较典型的病例可见尿频、尿急、尿痛、腰痛或尿液改变等临床症状。其中非特异性泌尿系感染的发病率仅次于呼吸道及胃肠道的非特异性感染。 -
中药的煎煮方法和烹饪技巧 谢江强
中药的煎煮方法和烹饪技巧科学的煎煮方法煎煮中药应注意火候与煎煮时间。煎解表药及其他芳香性药物不宜久煎。生用时煎煮时间应加长,以确保用药安全。 -
中医治疗血管炎的临床用药经验总结 崔国宁
四、调理气血中医认为,气血是人体生命活动的基础,血管炎的发病与气血失调密切相关。 -
怕冷十年病案一例 王建飞
2023年07月14日吉某,女,51岁,初诊。颈肩僵硬,不容易出汗,手脚冰凉,怕冷怕风,全身游走性阻塞感两年。无其他基础疾病。卫阳失助则怕冷怕风,寒邪痹阻则不容易出汗。2023年9月8日四诊全身阻塞感仍存在,口中吐冷气好转,手脚冰凉改善。 -
黄煌说经方 彭功伟
也有人用熊胆的问题黑我们中医,我说我们不用熊胆,经方中有用到胆汁,但那是猪胆,生活中有的是。所以,动物保护组织不会反对经方,佛教、有宗教信仰的人用经方也比较安心。所以经方有普适性,有利于国际化。
最新文章
-
网球肘的针灸治疗 崔乐
网球肘的治疗在生活中通过单纯口服止痛药物及外用膏药治疗效果欠佳,有时止痛时间仅是药物一过性时间,所以选对方法治疗是关键,并且需要坚持治疗一段时间。网球肘、高尔夫球肘、学生肘是近些年肘关节相关疾病的一些缩影,其发病原因大致相同,治疗思路更是如出一辙。
-
腰痛案 张宝华
案后语:年老阳虚,动而不慎,扭伤腰部,经络不通,故而腰痛,活动不利。
-
肩膀疼、小腿转筋案。3剂愈。 李高勤
分析:1.患者有明显诱因,中药泡脚后大汗淋漓,津液丧失较多,津液失濡润,故小腿肚子转筋。反馈:患者3剂服完后,小腿转筋消失。肩膀疼也明显缓解。
-
猪苓汤2剂治愈小便灼热案 宗琪
患者:王某某性别:女年龄:67岁初诊日期:2023年8月10日主诉:小便烧灼不适5天,既往有小便灼热痛史。8月14日回访:患者家属述服药2剂后病愈。
-
半夏泻心汤加减治胃痞反酸案 宗琪
按语:患者胃胀,伴隔气,加至患者便稀考虑“下利”轻症,脉滑有力,故合以半夏泻心汤消痞散结,加川芎活血行气止痛,加少量黄柏清下焦热。
-
经方联合穴位贴敷治疗失眠症一例 尹传礼
林某,女,44岁,一诊:2023年2月25日以“入睡困难伴心慌胸闷2月”就诊。患者2月前感染新冠后出现入睡困难,伴心烦,心慌、胸闷等症,延医治疗,效差,症状加重,甚则整夜不眠。养阴安神保健贴,双侧安眠穴贴敷,日一次。
-
83.湿热为患,肢软乏力,补而无功,宜甘露消毒丹 杨涛
甘露消毒丹是治疗三焦湿热的代表方,是每年夏季的必用方及常用方。
-
中医治疗HIV的切入点 于长振
一开始接触HIV的时候,在想能不能中医治疗HIV,出发点是以这个病为核心,但不同的病人有不同的诉求,所以治疗的时候,还是以当前状态来调整为主。
-
胃食管反流病中医病因病机 谢江强
胃食管反流病中医应归属于“吐酸”“胃脘痛”“噎膈”“嘈杂”“呕吐”“食管瘅”等范畴。胃食管反流病的常见中医病因为以下几方面:饮食不节,烟酒无度:暴饮暴食,饥饱无常,嗜食肥甘厚味,酿湿生热化痰,阻滞气机,气机上逆故见反酸、吐酸。
-
鼻炎方 李超鹏
鼻炎可分为急性、慢性、萎缩性、变态反应性等几种。鼻炎属中医学"鼻渊"范畴。诊断为鼻渊,证属肺虚感寒。