小柴胡汤治疗头晕恶心
主诉：肝功能不全1月，头晕恶心5天
现病史：肝功能不全1月，查ALT、AST轻度升高，肝炎系列及自免肝均正常，近5天来无明显诱因下出现恶心，头晕，乏力，食欲不振，伴有口干，睡眠不实，口腔小溃疡，自觉情绪焦虑，因琐事常觉心烦。
舌边红，苔薄白，脉弦细。
辨证：肝郁化火，风火相煽
治法：疏肝解郁，清火息风
柴胡15，黄芩10，党参10，炙草10
姜夏10，大枣10，天麻10，钩藤10,
豨莶草20，垂盆草30
5剂
患者服药3天，头晕恶心均除，5天后复查肝功能，转氨酶指标均明显下降。
按：问诊患者收集病史时，头晕，恶心，口苦，第一反应就是伤寒论：少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。伤寒五六日中风………，心烦喜呕……。患者长期因琐事而烦，少阳枢机不利，气机郁滞，郁而化火，火性炎上则出现一派头面火热之象（口腔溃疡，口干，恶心），诸风掉眩，皆属于肝，火热引动肝风则头晕时作，故予小柴胡汤和解少阳，疏肝清热，以天麻钩藤息风定眩，豨莶草，垂盆草乃结合西医药理保肝之用。
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