从冰铁之躯到“先生救我”:当中医妙手遇上命理预言
今天我们来讲一讲明代《两都医案》中的病例。
徽友汪君甫病重垂危时,恰逢我乘轿子路过他家门口。
他的父亲见到我,连忙邀请我到堂屋,说:“小儿的病已经无法挽救,身体冷得像冰铁,只有胸前还有些温热,寿衣和棺材都已准备好。只是父子情深,不忍心立刻入殓,恳请您仔细诊察决断。倘若还有生机,便是蒙您再造之恩。”
我诊察小孩的六脉,都摸不到搏动,按到骨头深处,才发现两尺脉在筋骨间微微跳动。
我说:“这便是生机所在。但这病症是阴证似阳,必定是误服凉药所致,称为‘阴厥’,不用人参、附子不能回阳救逆。
如果曾用过温热药物,就不可救了。”
他父亲说:“之前服过山栀、黄芩、黄连等凉药,还没用过参、附。”
我说:“那就有救了!”
于是开方:
大附子五钱、人参五钱、干姜一钱、白术一钱、肉桂五分,留下药方后告别。
(姜、桂、附子祛其阴寒,白术补脾助阳,人参以生其脉,文后详解。)
我叮嘱他父亲:“令郎服药后,若手足转温、脉象渐起,就能活命,否则就无力回天了。”
后来我被邻人邀去诊病,正在调配药方时,汪父突然在台阶下叩首说:“您真是救星!小儿服药后竟活过来了,手足已暖,六脉也都有了!”
我再去复诊,果然脉象起来了、手足转温,他眼珠也开始转动,还微弱地说:“先生救我”。
我道:“不必担忧,已有生机了。”
汪父说:“小儿全赖您再造,真是前世有缘。此前算过五星,说七月六日午时‘恩星’入宫、‘仇星’出宫,过午不回就没救了。如今时辰正好应验,您真是恩星降世!”
我笑着说:“令郎本有救星,不过借我之手罢了。”
随后又开了七剂养荣健脾的药方,他便渐渐好转了。
此事中既有天命,也有救治机缘,并非偶然,都逃不过定数。
上面这个方子在后世的《石室秘录》中也有记载,份量有所不同,方名为救亡丹,阴寒之邪直接侵入肾经时,会出现面色发青、鼻尖发黑,腹中剧痛难忍,阴囊内缩的症状,比之前的病症更为严重,顷刻间就可能死亡。救治稍有迟缓,全身就会发黑而死。此时需急用“救亡丹”:取人参五钱、白术三两、附子一枚、干姜三钱、肉桂五钱,用水煎后趁热灌服。
药方看似比张仲景先生所用的温热之药用量更重,实则因为此症患者全身已被死气笼罩,若不用这类猛烈大热的重剂,怎能驱散阴寒、追回阳气,祛除毒邪、夺回生机?所以人参用量尚可稍减,而附子、肉桂却不能不多用。
但为何白术要多用呢?要知道白术最能畅通腰脐之气,腹中剧痛欲死的病症,非它不能通达。多用白术能引导肉桂、附子发挥祛除阴寒的作用,从而达到返魂还阳的功效。

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