精选 心术(一个不是医案的医案)

2021.03.09 12994阅读 评论数 26 138
   
 特鲁多医生的墓志铭上这样写道:有时,去治愈,常常,去帮助,总是,去安慰。
                                     ——题记
 下面我要讲的这个医案也许在很多人眼中并不算是什么医案,它虽然不算高明,但是却让我一生难忘……
“李哥,你明天几点的飞机,我去送你吧”,小丘在微信里发来消息,明天,我就要离开这座工作已经快1年的城市,虽然待的时间并不算长,但是我已经对它有了很深的感情,这里有我喜欢的风景,有读不尽的历史,更有一群对我信任不已的患者……要不是因为工作调动,我真的不想离开,我犹豫了一小会接着回复他:小丘,李哥谢谢你的好意了,我早就订好车了,明天一大早就走,你还要上班,就不要起大早送我了,以后有什么你李哥能帮忙的,就随时跟我说,有机会到深圳来玩……
 如果不告诉你我和小丘的关系,有谁会猜到这是医生和患者之间的交流呢?更让你难以置信的是三个月前的小丘还是个差点走上绝路的人……


 大夫,你真神
 记得那是一个周六下午,我在门诊第一次见到小丘,他一脸痛苦的表情,说自己右侧的肩膀疼了几个星期也不好,这几天越来越痛,晚上根本不能睡觉,曾去了几家大医院做了很多检查都没发现问题,也接受了用了针灸、理疗、止痛药等治疗方法,当时效果似乎还可以,可过了几个小时还是会一样痛,自己真的不知道该怎么好了,听别人说这里有中医就想过来看看有没有什么别的办法。
 我仔细端详面前的这个年轻人,年纪轻轻,穿着得体,言行举止都很规矩,我先看了看他的带来的病历和检查结果,发现他果然去了很多地方,相关检查结果都没问题。我又看了他的舌苔:舌尖、边红且干,中间苔厚,质暗,左关脉弦数,右关脉弦弱。而他所说疼痛的部位正好是胆经“肩井”的位置,结合脉象,我考虑他可能存在肝郁气滞的表现,于是我就跟他说:你信不信你的问题是情绪引发的?你是不是最近总熬夜,胡思乱想,心情不好啊呀?他顿时目瞪口呆,频频点头,说了句:对,对!你说的太对了,大夫,你可真神!!!
 小丘的故事
 随着建立了初步的信任关系,小丘也慢慢放开自我,跟我讲起了自己的身世,原来小丘从小就生活在单亲家庭,父母离婚后,母亲离开家又重组家庭,紧接着便失去了联系,而父亲平时一直忙于生意,根本没时间关心和照顾他,但是父亲也给他接连找了几个“后妈”,而每任“后妈”对他都不好,有时甚至是打骂体罚,所以小丘从小就缺乏父母的关爱,童年的经历给他造成了很大的心理阴影。要知道,很多单亲家庭的孩子要么特别要强上进,要么就特别堕落懦弱,而小丘正好属于前者中的强者,小丘自从大学毕业后就出来打拼,换了很多工作,经历了很多困难,社会经验也就非常丰富,这使得他的适应能力非常强,懂得与不同的人打交道,结交了很多各行各业的朋友的他凭借着这些的优势在保险行业的工作的非常出色,虽然入行才短短几年,他就已经成为了“金牌保险员”,收入也在同行中属于佼佼者,事业有成的他也很快找到了自己的另一半,并且顺利的步入婚姻殿堂……
 原本以为自己可以幸福一辈子的他却很快遭到了命运的嘲笑,婚后的两人经常因为一点小事吵架,有时闹得不可开交,不到半年老婆气急败坏的就搬回了娘家住。本身性格倔强的小丘也妥协过,为了让老婆高兴毅然决然的放弃了自己的高薪工作,去老婆所在的单位当库房管理员,但是正如“经历过丛林危险的老虎怎么可能习惯在生活笼子里”一样,小丘很快变得脾气暴躁,经常因为工作上的事跟同事吵架,最后实在受不了单位氛围的小丘终于辞职离开了这里,这件事也使得原本就有了裂痕的夫妻关系变得难以逆转。


 心疾也能成身病
 小丘告诉我他自己这段时间经常失眠,自己童年、工作、恋爱、婚姻的种种难忘瞬间总是像过电影一样在脑子里不停播放,原本坚强的他最近不知道哭了多少次,每天晚上一个人除了抽烟、喝酒以外真的不知道自己该做什么,白天闷在家里睡觉,到了晚上就自己一个人开车绕着整个城市瞎逛,后来不知道怎么的就出现了前面说的疼痛症状,右侧的肩部一开始是酸痛,有时候精力集中的时候可能症状就减轻一些,而一到了夜深人静的晚上自己的症状就加重,这段时间疼得难以忍受正是他前来看病的目的。
 听过小丘的故事,我基本知道了他的症结所在,我先用中医理论给他解释了一下胆经的循行正好经过肩部,也就是小丘最疼的那个位置,肝胆是一家,他的舌苔和脉象都提示这个疼痛可能与肝气郁结有关,听着云里雾里的小丘只顾频频点头,我看出来他似乎此时充满疑问,于是我就想证明给他看,我说:这样,我给你扎一针你看看疼痛有没有改善。小丘说:之前我扎了很多次了,都没效果,现在都怕了。我笑着说:我扎的位置跟别人可能不一样。还没等小丘反应过来,一针疼痛对侧的中渚已经扎好了,小丘大声叫了出来,随后,我又行了行针,“好酸啊”,小丘嘟囔着,“你现在觉得肩膀觉得怎么样?”,我问道,小丘这时候耸了耸肩,惊喜的说道:李大夫,好像真的不那么疼了,你可真厉害。我又说:这个穴位是手少阳三焦经的穴位,三焦跟胆相通,所以扎这个穴位可能对你有些帮助,但是你最好还是要吃点药配合治疗一下才行。小丘说:是中药吗,太苦了,而且不方便熬中药。我低头合计了一下说:那就吃点小柴胡颗粒,但是你这个问题的根本原因是心理问题,你和你老婆的关系还有现在的处境,等等的现实问题不解决这个问题可能很难去根,有可能再出现,我建议你还是要试图解决这些问题啊。小丘点点头答应,为了方便联系,我们互相加了微信,之后他拿着药离开,过了几天,我随诊问他症状如何,他很高兴的说自己肩膀不那么痛了,已经可以打篮球了。


  走上绝路
  过了很久的某一天,我突然刷到小丘的朋友圈,发现他说了很多类似跟人道别的话,我觉得言语之间他似乎有厌世的心理。于是我就微信安慰他,原来他老婆铁了心要跟他离婚,而自己却不想放弃,现在的局面很不好,我安慰小丘不要这样,一定要学会取舍,要么就大胆真心去挽回,大家出来心平气和的聊聊,没有什么过不去的坎,如果实在不行也要学会勇敢面对才行,可是小丘这时候似乎根本听不进去,总是说自己不放弃,不能接受的,字里行间充满了悲观情绪,甚至说自己要自杀之类的,我安慰了他半天也不见效果,后来小丘也不回复我的信息了,我给他留了很多言,真心的想让他知道这个世界上还是有很多美好,千万不要去走极端。由于害怕他出事,我担心了一晚上,想了很多,真的害怕他想不开走上绝路,我甚至想过报警,可是我又担心对他产生不好的影响,毕竟我并没有任何证据证明他已经做了傻事。
 第二天一大早,他微信给我留言:谢谢你李哥,我昨晚喝醉了,后来睡着了就没回复你。这时我的心情才算真正的放松下来。万万没想到,几天后他给我发了一张他在医院的照片,原来实在想不通的他吃了很多安眠药,还好被朋友及时发现并送到了医院,经过抢救后已经脱离了危险。他跟我说自己“死”过一次后才发现生命的不易,还说我现在想了你跟我说的话都对,没什么过不去的坎,我要好好活下去,我以后不会那么傻了。


 现在的小丘又重新变成了几年前那个意气风发,事业心满满的有志青年,自己的问题也已经得到了解决,他告诉我之前他想错了,不应该遇到困难了就想着逃避责任,自己应该对生活充满热爱,要知道人只要活着就会有这样那样的不顺,但是他还有一直关心自己的家人,父亲、奶奶……其实这个世界充满了美好,听到小丘这样跟我说,我打心底的为他感到高兴。
 我想老话说的那四个字“治病救人”是非常有意义的,“治病”只是“救人”的手段,而“救人”才是“治病”的目的,让一个生了病的人重新恢复对生活的信心,这才是最重要的。
 现在很多人都更看重“治病”,方开的越来越大,针扎的越来越多,可是效果却似乎不尽人意,到底还是忽略了患者可能存在的内在问题,根本问题不解决,吃再多的药,扎再多的针又有什么用处呢,让我们一起努力做一个“治病救人”苍生大医吧!


 (以上为临床真实案例,小丘为化名,发布文章前已经过患者本人同意授权!)
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评论
  • 邱儒臻 资质认证

    医生救人有时候要救心,心病难医

    2022-01-14 05:56 评论数 0 0
  • 俞家晟 资质认证

    👍心病难医,能够帮助患者解开心结是更高的境界

    2021-03-26 05:16 评论数 1 6
    1. 李华歆 资质认证 作者 回复    俞家晟

      谢谢您的评论

      2021-03-26 06:16 评论数 0 0
  • 梁悦琳 资质认证

    救人才是目的,这句话太好了。现代医疗水平进步飞快,我们用各种先进的医疗手段解读患者,但也不能忘了用心去解读患者。其实医生要救的不只是命,而是人。

    2021-03-23 12:35 评论数 1 0
    1. 李华歆 资质认证 作者 回复    梁悦琳

      是的是的,我们不能因为走的快就忘记了方向!

      2021-03-23 01:02 评论数 0 0
  • 吴龙涛 资质认证

    向您学习!!

    2021-03-22 11:31 评论数 1 0
    1. 李华歆 资质认证 作者 回复    吴龙涛

      过奖啦,共同进步

      2021-03-22 12:31 评论数 0 0
  • 张向琴 资质认证

    感动。年轻人容易想不开,李大夫身心同调,治病救人!

    2021-03-22 09:15 评论数 1 0
    1. 李华歆 资质认证 作者 回复    张向琴

      感谢您的评论

      2021-03-22 09:41 评论数 0 0
  • 谢丽凤 资质认证

    这类患者很多,缺的是能细心倾听,能将中医五行五志跟患者实际情况相结合来处理的医生,👍👍👍

    2021-03-21 11:45 评论数 1 0
    1. 李华歆 资质认证 作者 回复    谢丽凤

      是的,所以一个好的中医应该是个心理医生

      2021-03-21 11:56 评论数 1 0
    2. 谢丽凤 资质认证 回复    李华歆

      同感同感!看病还要看心!我手上有个患者就是心里医生,隔段时间一定要来我这聊一下针灸一下,释放客户带来的不良情绪!

      2021-03-22 12:00 评论数 1 0
    3. 李华歆 资质认证 作者 回复    谢丽凤

      我以前在老家的精神病医院中医科工作两年,见过很多患者,我觉得他们可怜,可恨,又可惜,很多时候,我们能做的很少,一个中医,我觉得首先你得承认不是所有的问题你都能靠药物解决的,我们现在更多的是重视了药,某某方可以治疗什么病有了神奇效果等等,我觉得那是错的,更要深层次的挖掘患者的问题,也许这才是一个好中医的本质!

      2021-03-22 12:10 评论数 1 5
    4. 谢丽凤 资质认证 回复    李华歆

      我个人觉得这个要从多个方面来理解这些问题,首先这些年来媒体对于看病的导向问题,都是按西医的标准,什么药治什么病效果好,作用于民众的心理,就是中医应该也是某某药,某某方治疗某某病效果好,以至于意识形态除了问题,经过这么一百多年的熏陶,深入人心,根深蒂固;其次就是中医的没落,由于对中医的理解导致一些错误的决策,淡化了中医存在的必要性和合理性,从而让大家对与自身的身体没有正确的认识;学校的教育理念也不到位,产生了很多的掘墓人,即使真正做中医的,能够理解并作用中医规律的也不多,以至于患者到处看中医看不好,对中医失去了信任;还有就是我们中医人也不够努力,没有正确认识自己定位自己!人云亦云,丢失经典。

      2021-03-22 07:35 评论数 1 0
    5. 李华歆 资质认证 作者 回复    谢丽凤

      是的,我们不能走着走着就忘记了初心

      2021-03-22 09:43 评论数 0 0
  • 陈宽圣 资质认证

    性格决定命运

    2021-03-12 08:11 评论数 1 0
    1. 李华歆 资质认证 作者 回复    陈宽圣

      谢谢您的评论

      2021-03-12 08:47 评论数 0 0
  • 蒋旭艳 资质认证

    好医术,好医生👍

    2021-03-10 09:48 评论数 1 3
    1. 李华歆 资质认证 作者 回复    蒋旭艳

      谢谢您的评论

      2021-03-10 10:04 评论数 0 3
  • 邓先勇 资质认证

    打开心结,驱散心魔,好样的

    2021-03-09 04:29 评论数 1 0
    1. 李华歆 资质认证 作者 回复    邓先勇

      谢谢您的评论

      2021-03-09 04:47 评论数 1 3
    2. 鄢圣英 资质认证 回复    李华歆

      后面他这肩还痛吗?

      2021-03-21 11:06 评论数 1 0
    3. 李华歆 资质认证 作者 回复    鄢圣英

      后面他可以打篮球了,没有之前那么痛啦

      2021-03-21 11:17 评论数 0 0
  • 李华歆 资质认证

    原创不易,请喜欢的伙伴在文章后面给我点个赞吧😄

    2021-03-09 12:32 评论数 1 9
    1. 朱秀琴 资质认证 回复    李华歆

      心病要用心药医

      2021-03-21 02:55 评论数 1 0
    2. 李华歆 资质认证 作者 回复    朱秀琴

      是的😁谢谢评论

      2021-03-21 03:05 评论数 0 0
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