精选 小柴胡汤治疗“经期发热”效佳!

2020.04.07 837阅读 评论数 8 35
郅某某,女,25岁,学生,2020年3月21日网上就诊。 3月19日因月经第一天感受风寒出现发热,白天不发热,晚上发热,最高体温39℃。经血常规、胸部CT检查排除新冠肺炎,口服连花清瘟、阿莫西林治疗,疗效不佳,随就诊中医。就诊时症见:晚上发热,发热时怕冷,白天不热;早上口苦;不欲饮食;浑身无力,二便正常。诊断少阳经病,给予小柴胡汤加减:柴胡24g姜半夏12g党参12g甘草6g黄芩9g生姜9g大枣9g生龙骨30g生牡蛎30g生石膏60g桂枝9g赤芍9g桃仁9g茯苓9g丹皮9g,三剂,日一剂,早晚温服。 服一剂,体温即正常,浑身无力症状消失,为巩固疗效,三剂药服完,未见反复,痊愈,病人自喜:终于见识中医完胜西医。 按:“经期发热”,属于中医的“热入血室”范畴,最早记载于中医经典名著《伤寒论》和《金匮要略》。“热入血室”见于《伤寒论》第143、144、145及216条及《金匮要略•妇人杂病脉证病治第二十二篇》第1~4条。经过历代中医学医家的讨论和完善,现特指“妇女经期、产后或施行人流,引产术后等,在血室(子宫)空虚之际,感受外邪所致病者。主证见下腹部或胸胁下硬满,发热恶寒,重则可有白天神志清醒,夜晚则胡言乱语,神志异常等。 “热入血室”现多认为属于盆腔炎性疾病(包括子宫体炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎)和产褥感染的范畴,常发生在宫腔操作术后和产后,按照“热入血室”理论治疗经期感冒、经期神志异常、产后发热、产褥期精神病、产后阴道血肿、流产后眩晕等均可取得良好的效果。
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  • 肖奎 资质认证

    学习了!

    2022-05-24 06:40 评论数 0 0
  • 郑强 资质认证

    可以

    2022-03-06 10:04 评论数 0 0
  • 杨兆荣 资质认证

    柴胡剂是治疗妇科经期相关疾病的常用剂

    2022-02-04 07:48 评论数 0 0
  • 谢海东 资质认证

    是柴胡桂枝汤合桂枝茯苓丸。舌脉象为何没写出来;还有是经期第几天也没说,月经特点也没提,桂枝茯苓丸是化瘀药,就不怕正常的月经患者吃了可能淋漓不尽甚至崩漏。这个病历没法写,信息太多的不全

    2020-04-12 07:58 评论数 1 2
    1. 魏天贵 资质认证 作者 回复    谢海东

      患者是我的一个学生,网诊,所以是根据仲圣伤寒论的症治,没有脉治。因为每晚体温较高,为防有血瘀出现神志症状所以加上了桂枝茯苓丸,这也是经方大师胡希恕治疗“热入血室”经常使用的,如果体内真有血瘀使用桂枝茯苓丸也未尝是坏事。

      2020-04-12 10:10 评论数 0 0
  • 杜泥泥 资质认证

    为什么后面又加桂枝茯苓丸

    2020-04-11 10:13 评论数 1 1
    1. 魏天贵 资质认证 作者 回复    杜泥泥

      因为患者晚上出现过39℃高热,为预防出现神志症状,故加上桂枝茯苓丸。

      2020-04-11 10:19 评论数 0 0
  • 于云 资质认证

    辨证准,效果佳,在于抓主症又须兼顾次症,复方治之。

    2020-04-07 03:36 评论数 0 4
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