精选 蛇串疮案
男,75岁。大腿带状疱疹一月余,表现起疱疹疼痛。后出现肚脐平面以上灼热感,手心也热,平素怕冷一点,眼皮抬起费力,有时候腹胀,食欲不佳,口苦,疲劳,眼皮没有力量。服药打针等治疗月余不愈,心情郁结,颇为苦恼,舌略胖大,边略齿痕,苔白厚,脉滑。





至虚之处便是邪客之所,邪不可独发,乘虚而作。邪之所凑其气必虚,其人下焦早虚已,湿热久蕴,今感时邪,外邪内贼狼狈为奸,徒害为快,病作疱疮,湿热火毒感时邪而发也;治疗月余,病情不得缓,心情渐郁结,肝郁使然,肝郁久化热,加之湿热内盛,是故口苦,肚脐平面以上灼热感,手心也热;肝气郁结,气机不畅,克伐脾土,脾胃运化失其常度,故而现腹胀,食欲不佳;脾胃运化不及,气血生化不济,因而觉乏力体倦,眼皮抬起费力;至若舌略胖大,边略齿痕,苔白厚,脉滑,乃肝郁脾虚,湿热内蕴之象耳。其脉症如斯,当随所逆,随证处之。
薏苡仁45g 苍术15g 黄柏15g
川牛膝30g 土茯苓30g 柴胡15g
黄芩15g 大枣15g 生姜15g
炙甘草15g
颗粒剂五剂,日一剂,每次一袋,开水冲服,分早晚两次饭前一小时空腹服用。
另取蜈蚣一条,全虫四只,粉末外敷水调适量,日一次。
五日后反馈,病情得以缓解,下肢创面明显缩小,口苦减,腹胀除,食欲转佳,疱疹疼痛缓解未愈,眼皮抬起仍觉费力,舌苔化半强,脉仍有滑象。其疱疹创面及舌象如下:




首诊以四妙散加味,重用薏苡仁,土茯苓去下焦湿热,外敷以蜈蚣,全蝎通络解毒,得以效验。然疱疹疼痛不得痊,眼皮抬起仍觉乏力殊甚,恐其疱疹日久不得愈,气血耗伤,邪毒入络所为也,复诊之脉舌为湿热未净也,随其脉证处以益气通络,清化湿热之剂,旬日可痊矣。
带状疱疹,属中医蛇串疮范畴,此病俗名蛇盘疮,缠腰火丹,以肝胆湿热,火毒内蕴为常,龙胆泻肝汤实对证之良药耳。至若西医多给予阿昔洛韦片、维生素、甲钴胺等内服,外涂以阿昔洛韦软膏,普通常见型带状疱疹几于两周内痊愈。然有殊异者,或发于眼周、耳周、牙龈部,或发于四肢等等,皆殊异于常也,病能如此,不可按图索翼,当观其脉症,知犯何逆,随证治之,方可万全矣。


本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
根据治疗医案对“冬伤于寒,春必温病”提出一点理解! 黄阁
《黄帝内经素问》冬伤于寒,春必温病;春伤于风,夏生飧泄;夏伤于暑,秋必痎疟;秋伤于湿,冬生咳嗽。夜热早凉,热退无汗,热自阴来者,青蒿鳖甲汤主之。根据“冬伤于寒,春必温病”我构想出一个故事:冬天北方寒冷,在人还能接受的范围内大家居家不出(表)。 -
月经过多或过少医案总结 谢江强
医案265杨某,女,46岁。主诉:经血量多1个月。医案266姜某,女,28岁。医案267钟某,女,33岁。现病史:月经量少,周期正常,行经时间8~9天,经血色暗,经前乳房刺痛,乳头痒,口干口臭,腰酸。 -
儿科膏方的组方原则 谢江强
儿科膏方的组方原则儿童与成人不同,处于生长发育阶段。调补时必须掌握分寸,根据小儿的体质、病因和当时病情,酌情施治,犹如量体裁衣,尤其小儿雏芽嫰质,不堪药物误伤,只宜清膏,药量宜轻。而在当前儿科临床,更为多见的却是喂养过度,营养过剩导致多病。 -
不动声色,暗流涌动(肝风袭扰案-杨文豪原创医案) 杨文豪
张**,女,47岁肝风袭扰案河北省平乡县首诊2023-11-20患者近来月经4个月未见来潮,既往已行绝育结扎术。 -
梅雨 陈鹏
梅雨文/陈鹏2024.6.19那随风飘扬的细雨绵柔且长像极了遥不可及的爱情雨落在肩上如蝴蝶停留在花瓣将爱轻轻传递垂柳锁在江南的烟雾中蛙也不住鸣那是一场自编自演的梦或雨或泪那桥上落魄的身影早已没了魂河里的鱼儿会不会被雨滴打疼那是一条河流的眼泪岸边的山色青朦朦 -
厥证 谢江强
厥证以突然昏倒,不省不事,或伴有四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。厥证患者,应采取综合应急措施,运用多途径、多渠道的救治手段,足浴对本证有辅助预防作用。 -
叶间 陈鹏
叶间文/陈鹏2024.4.30暮春适雨天空在哀鸣如同我想你的心落下的眼泪我曾穿过大漠走过江南走进你心事重重的叶间曾经有一束光透过密密的叶间自从有了丁达尔效应光便有了形状自从心中有了你我便迷失在温柔乡斑驳了许多记忆把它交给回忆我曾如一缕风撞满你的胸怀银光点燃 -
医案 李华歆
医案面诊患者女年三十余,现居广东深圳2024年4月16日初诊以“产后疲乏无力感数年”为主诉求诊!患者自诉数年前因产后调养不适出现疲乏无力感,常觉身体困重,精力不济,曾口服补益类中成药效果一般,上述症状严重影响患者日常生活,为求中医治疗故来诊求治! -
降尿酸经方之五苓散 郭文龙
陶某,男,74岁。现病史:患者20天前进行老年健康体检时,发现检验结果尿酸值达到525.6,无其他不适。遂用五苓散以利水渗湿,温阳化气。检验结果尿酸值467.9。再进五剂后复查尿酸值414.4已达正常值范围。若脉浮,小便不利,微热,消渴者,五苓散主之。 -
表里同病,先解表医案一则 张新东
初诊,男,38岁。嘱患者感冒咳嗽痊愈后,口服补中益气丸和归脾丸调理身体。舌红苔腻,脉沉数。
最新文章
-
汗证、潮热医案整理4 谢江强
医案30高某,女,46岁。医案31曹某,女,70岁。归脾丸,1次服8粒,1天服3次,连续服15天。医案32施某,女,60岁。以二仙汤平衡阴阳,甘麦大枣汤润燥敛汗,当归六黄汤补气清热。方中龟甲滋阴潜阳,益肾健骨,可用于肾阴不足之骨蒸劳热、潮热盗汗。
-
咳、哮、喘医案整理3 谢江强
咳、哮、喘医案整理3医案10孙某,女,75岁。平素受凉、吃咸则发病,水饮蓄积于心下,上犯迫肺,肺气宣降失司而咳喘,故以小青龙汤以解表蠲饮,止咳平喘。医案11朱某,男,6岁。舌红属热,故以清热润肺,宣肺止咳为法,取桑杏汤加减。医案12何某,男,8岁。
-
胃脘胀闷打嗝,2剂大效5剂愈。 李高勤
[主诉]:胃脘胀闷不适伴打嗝1年。口服硬的、甜的、冷的、辣的后胃脘不适和打嗝加重。前额头疼,针刺样疼痛。小便黄也是热,阳明热。黄连6姜半夏15瓜蒌15柴胡24黄芩9炮姜5桂枝12天花粉12厚朴18茯苓15酒大黄5当归12苍术12紫苏子125剂,饭后服用。
-
淤血质怎么调理 谢江强
6.血瘀体质的朋友平时可去养生会馆或康复中心进行一些中医理疗,如拔罐、刮痧、按摩、艾灸等,这些中医操作借助一定的外力及中草药,帮助疏通人体经络,促进毒素排出,而使新血更顺畅地输送至人体,不失为一种舒适的选择。
-
小青龙汤 李华歆
——李奥贝纳小编今天为大家讲解的是仲景名方——小青龙汤!“小青龙汤”方中出现几个仲景常用药对,让我们一一去分析。服汤已渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,小青龙汤主之。
-
人民日报:中药“毒”性不等于有毒 彭功伟
近年来,中药有毒的说法一直在广为流传。在中医里,“毒”性指药物的偏性,根据药性的峻猛程度,有大毒、常毒、小毒、无毒之分。中药有毒成分往往是治病的有效成分,即以毒攻毒。中药有毒无毒,关键是能否对证治疗。
-
小承气汤加减治疗脘腹发胀 夏耀飞
小承气汤加减治疗脘腹发胀杨某,男,34岁,家住西安市鄠邑区蒋村镇叶寨村,2023年8月25日初诊。方证辨证:此为“小承气汤证”,宜小承气汤加减治疗,其方如下:厚朴10枳实10当归15菊花10生麦芽30莱菔子10玉片10大腹皮10结果:2023年8月28日,
-
追忆一下王清任的血府逐瘀汤 张宝华
在现代医学中,血府逐瘀汤被广泛应用于心脑血管疾病、神经性头痛、慢性胃炎等多种疾病的治疗,疗效显著。
-
脉法新悟(三) 陈玉佳
案9:退休职员女,胆管癌术后1月,时有腹胀,食后加剧,服黄连温胆汤调养一月,效可。突发高热10天,服药汗出热退,旋即复热,考虑“肿瘤发热”予“新癀片”,仍不缓解。脉诊之学习,以求寸功,不奢望速成。
-
脉法新悟(一) 陈玉佳
中医四诊,“望诊”最神,而“脉诊”最难,“问诊”最实用,“闻诊”作用最有限,我称之为“四最”。针灸、推拿、牵引均无效。前医开补中益气汤、生脉饮亦无效。“闻诊”之用,无异于管中窥豹,可见一斑,又只见一斑。此病案,实在是展示脉象之理,望诸位自行体悟,以求长进。
学习
有所益甚好
👍👍👍
学习了,受益匪浅
学习了
👍👍👍
好的
初诊,察其舌,舌苔厚腻,但舌质却淡胖,厚腻苔当是脾胃运化不及基础上所致。
有道理!
辩证论治,内外兼治,标本兼顾,攻毒不留瘀,驱邪不伤正,还是中药好啊
若能合乎病机,取效甚快耳!
带状疱疹不仅是实证龙胆泻肝方。该病辨证精准,用药对方,受益了。
带状疱疹的发病率高于以往,且有年轻化趋势日益明显,有的治疗不得当,终身留下后遗神经痛。
知常达变,方可万全也。