补土派李东垣治病缓急医案

2021.01.23 79阅读 评论数 2 2


征南元帅不潾吉歹,辛酉八月初三戌时生,年七旬,丙辰春东征,南回至楚丘,诸路迎迓,多献酒醴,因而过饮。遂腹痛肠鸣,自利日夜约五十余行,咽嗌肿痛,耳前后赤肿,舌本强,涎唾稠黏,欲吐不能出,以手曳之方出,言语艰难,反侧闷乱,夜不得卧。使来命予,诊得脉浮数,按之沉细而弦。即谓中书黏公曰:仲景言下利清谷,身体疼痛,急当救里,后清便自调。急当救表,救里四逆汤,救表桂枝汤。总帅今胃气不守,下利清谷,腹中疼痛,虽宜急治之,比之咽嗌,犹可少待。公曰:何谓也?答曰:《内经》云:疮发于咽嗌,名曰猛疽。此疾治迟则塞咽,塞咽则气不通,气不通则半日死,故宜急治。于是遂砭刺肿上,紫黑血出,顷时肿势大消。遂用桔梗、甘草、连翘、鼠粘、酒制黄芩、升麻、防风等分, 㕮咀,每服约五钱,水煮清,令热漱,冷吐去之。咽之恐伤脾胃,自利转甚,再服涎清肿散,语言声出。后以神应丸辛热之剂,以散中寒,解化宿食,而燥脾湿。丸者,取其不即施化,则不犯其上热,至其病所而后化,乃治主以缓也。不数服,利止痛定。后胸中闭塞,作阵而痛。予思《灵枢》有云:上焦如雾,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,是为气也。今相公年高气弱,自利无度,致胃中生发之气,不能滋养于心肺,故闭塞而痛。《经》云:上气不足,推而扬之。脾不足者,以甘补之。再以异功散甘辛微温之剂,温养脾胃,加升麻、人参上升,以顺正气,不数服而胸中快利而痛止。《内经》云:调气之方,必别阴阳。内者内治,外者外治,微者调之,其次平之,胜者夺之,随其攸利,万举万全。又曰:病有远近,治有缓急,无越其制度。又曰:急则治其标,缓则治其本。此之谓也。
 本医案中,寥寥数笔把患者的职业,生病的年月日,主要证候,简洁扼要。同时看到高龄人脾胃虚弱,高官需要管理的事多存在肝郁,治疗运用内外综合治疗,同时兼顾脾胃,名医看到真正的急证,急则治其标,用漱口的方式治疗,来照顾脾胃,脾胃为后天之本的重要性。也看到名医治病运用天人合一的理论。
甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

丛柏军 资质认证 +关注
评论
  • 丛柏军 资质认证

    案中的饮食习惯和现在相似,肥甘厚腻,给现在的治疗提供一个思路。

    2021-01-23 06:14 评论数 0 0
  • 张宝华 资质认证

    案中何来肝郁?未见其征兆则。东垣老人虽擅长补土,然其治不囿于此,参天同地,时中其人,泛应曲当,医之大者,莫过于此,善哉善哉!

    2021-01-23 02:01 评论数 0 2
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 消食理气 谢江强

    消食理气,彻底修复肠胃积滞腹泻虽然是一种比较常见的症状,但若症状反复出现则会影响我们的精神状态、休息质量,而小儿腹泻对孩子的营养吸收等都会造成一定的影响,若症状较严重,还会导致小儿虚脱,甚至比我们大人还要严重。

  • 虚劳小记 张宝华

    c.大病久病之后失于调养:大病久病之后,机体气血阴阳亏虚,若未能及时调理,易导致脏腑功能受损。通过合理的调护方式,可以有效地缓解虚劳症状并预防其复发。

  • 青少年颈椎病危害更大,家长切勿忽视孩子的颈椎健康问题 钟金桥

    手机在学习中广泛应用和青少年寒暑假玩游戏等可能是罪魁祸首,需要引起重视。3次正骨后小孩是有不自主的扭动脖子情况,复查X线见寰枢关节齿侧间隙右宽左窄。追问病史,家长诉仅最近半年见小孩颈部不适,患儿自诉已有两三年,只是未告知父母。

  • 余眼中逍遥散 张宝华

    逍遥散者,能令郁者逍遥,千古名方,其功在条达肝木,健脾土,复能养血气,本方为四逆散,四物汤,四君子汤合方加减而成。

  • 儿科脾胃增长三联疗法 高立坚

    重要提示口服肠虫清期间禁止一切油脂和肉食。同一味药生、熟配对应用是仁术堂儿科用药的一大特色。小儿为“稚阴稚阳”之体,发病容易,变化迅速,易寒易热,易虚易实。

  • 甘草泻心汤 李华歆

    ——居里夫人小编今天要为大家讲解的是仲景名方——甘草泻心汤!甘草泻心汤主之。蚀于上部则声暍(一作嗄),甘草泻心汤主之。

  • 风湿性关节炎的概念及临床表现 谢江强

    风湿性关节炎的概念及临床表现风湿性关节炎属变态反应性疾病,是一种以急性或慢性结缔组织炎症为主的疾病,是风湿热的主要表现之一。风湿性关节炎虽反复发作,但炎症消退后不会出现关节变形等后遗症。不典型的病人可仅出现关节疼痛而无其他明显炎症表现。

  • 痹症 张宝华

    至若口苦之症,乃情郁于疾不得缓,心不得伸作其味也。制附子10克、桂枝15克、白芍15克、茯苓15克、苍术15克、生姜3片、大枣4枚、当归15克、川芎10克、泽泻15克、炙甘草10克、薏苡仁30克三诊:药进五剂,诸症显减,关节活动灵活,面有喜气,言语怡然,舌

  • 浅析《小柴胡颗粒》 胡松岩

    今天有点空闲,来跟大家一起聊聊小柴胡颗粒。同样举一个例子:日本的小柴胡颗粒导致间质性肺炎事件。很快悲剧发生了,1994年1月一1999年12月报道了因小柴胡汤颗粒的副作用发生了188例间质性肺炎,其中22人死亡。

  • 大承气汤! 李华歆

    今天为大家讲的是经典名方——大承气汤!手足濈然汗出者,此大便已鞕也,大承气汤主之。其后发热者,必大便复鞕而少也,以小承气汤和之。下之与大承气汤,发汗宜桂枝汤。不大便,烦燥发热,切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则谵语,至夜即愈,宜大承气汤主之。