补土派李东垣治病缓急医案
征南元帅不潾吉歹,辛酉八月初三戌时生,年七旬,丙辰春东征,南回至楚丘,诸路迎迓,多献酒醴,因而过饮。遂腹痛肠鸣,自利日夜约五十余行,咽嗌肿痛,耳前后赤肿,舌本强,涎唾稠黏,欲吐不能出,以手曳之方出,言语艰难,反侧闷乱,夜不得卧。使来命予,诊得脉浮数,按之沉细而弦。即谓中书黏公曰:仲景言下利清谷,身体疼痛,急当救里,后清便自调。急当救表,救里四逆汤,救表桂枝汤。总帅今胃气不守,下利清谷,腹中疼痛,虽宜急治之,比之咽嗌,犹可少待。公曰:何谓也?答曰:《内经》云:疮发于咽嗌,名曰猛疽。此疾治迟则塞咽,塞咽则气不通,气不通则半日死,故宜急治。于是遂砭刺肿上,紫黑血出,顷时肿势大消。遂用桔梗、甘草、连翘、鼠粘、酒制黄芩、升麻、防风等分, 㕮咀,每服约五钱,水煮清,令热漱,冷吐去之。咽之恐伤脾胃,自利转甚,再服涎清肿散,语言声出。后以神应丸辛热之剂,以散中寒,解化宿食,而燥脾湿。丸者,取其不即施化,则不犯其上热,至其病所而后化,乃治主以缓也。不数服,利止痛定。后胸中闭塞,作阵而痛。予思《灵枢》有云:上焦如雾,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,是为气也。今相公年高气弱,自利无度,致胃中生发之气,不能滋养于心肺,故闭塞而痛。《经》云:上气不足,推而扬之。脾不足者,以甘补之。再以异功散甘辛微温之剂,温养脾胃,加升麻、人参上升,以顺正气,不数服而胸中快利而痛止。《内经》云:调气之方,必别阴阳。内者内治,外者外治,微者调之,其次平之,胜者夺之,随其攸利,万举万全。又曰:病有远近,治有缓急,无越其制度。又曰:急则治其标,缓则治其本。此之谓也。
本医案中,寥寥数笔把患者的职业,生病的年月日,主要证候,简洁扼要。同时看到高龄人脾胃虚弱,高官需要管理的事多存在肝郁,治疗运用内外综合治疗,同时兼顾脾胃,名医看到真正的急证,急则治其标,用漱口的方式治疗,来照顾脾胃,脾胃为后天之本的重要性。也看到名医治病运用天人合一的理论。
本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
不用天麻也能治疗高血压 李娟
女,37岁,既往有高血压、糖尿病、脂肪肝、多囊,尿酸高。患者说就想治疗口干。白术25,茯苓20,甘草6,姜厚朴10,墨旱莲30,百合15,玉米须40,仙鹤草15,山楂30,桂枝10,侧柏叶15,女贞子30,郁金12,茯神15,薏苡仁40,泽泻107副202 -
虚劳的医案整理2 谢江强
医案142贺某,女,43岁。医案143施某,女,30岁。无业,2019年4月23日初诊。既往经行腹痛,服上药后,此潮行经,未见痛经。配7剂,每剂两煎,每煎取药液200mL,早晚各服1煎。 -
猪膏发煎汤 李华歆
——谢觉哉小编今天为大家讲解的是仲景名方——猪膏发煎!诸黄,猪膏发煎主之。胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也,膏发煎导之。 -
骨质疏松的调理 谢江强
骨质疏松症是指各种原因引起的全身性骨数量减少,骨的机械强度衰减导致非创伤性骨折,或轻微外力即可发生某些部位骨折的一种临床综合征。老年骨质疏松症表现没有明确特征性,开始时可有腰背疼痛,严重时脊柱椎体压缩、变形,出现驼背,身高降低。 -
祛斑的中药膏方调理心得 谢江强
祛斑很多青春期到绝经期的女性常被黄褐斑所困扰。西医定义黄褐斑为女性青春期到绝经期面部出现的黄褐色或灰褐色斑片。所谓“有诸内者必形诸外”,中医认为黄褐斑是全身脏腑功能失调所导致,病变脏腑主要涉及肝、脾、肾三脏。 -
辩证论治毛囊炎 张宝华
中医认为毛囊炎多因湿热内蕴、外感毒邪所致,因此治疗需辩证施治,根据不同的证候类型采取相应的治疗方法。 -
春节期间皮肤病患者饮食攻略 朱强伟
过多的糖分和脂肪摄入,容易诱发皮肤病发作或加重病情。 -
老年骨病的中药膏方调理总结 谢江强
老年骨病最常见的有骨质疏松,骨质增生,肩周炎,颈椎病,腰椎间盘突出症等。老年骨病需要较长的疗程进行调理,腰腿疼痛的缓解并非一日之功,膏方适合长期服用,并且药效持久。适用于脾肾不足之老年膝骨性关节炎,骨质疏松,腰椎间盘突出症等骨关节疾病。 -
小青龙汤 李华歆
——李奥贝纳小编今天为大家讲解的是仲景名方——小青龙汤!“小青龙汤”方中出现几个仲景常用药对,让我们一一去分析。服汤已渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,小青龙汤主之。 -
经方适应方证治疗支气管炎 张宝华
支气管炎表已解,咳而身热,胸满或痛,大便干者,大柴胡汤与之。柴胡(半斤)黄芩(三两)半夏(半升洗)生姜(五两切)大枣枳实(四枚炙)芍药(三两)大黄(二两)以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三服。
最新文章
-
消食理气 谢江强
消食理气,彻底修复肠胃积滞腹泻虽然是一种比较常见的症状,但若症状反复出现则会影响我们的精神状态、休息质量,而小儿腹泻对孩子的营养吸收等都会造成一定的影响,若症状较严重,还会导致小儿虚脱,甚至比我们大人还要严重。
-
虚劳小记 张宝华
c.大病久病之后失于调养:大病久病之后,机体气血阴阳亏虚,若未能及时调理,易导致脏腑功能受损。通过合理的调护方式,可以有效地缓解虚劳症状并预防其复发。
-
青少年颈椎病危害更大,家长切勿忽视孩子的颈椎健康问题 钟金桥
手机在学习中广泛应用和青少年寒暑假玩游戏等可能是罪魁祸首,需要引起重视。3次正骨后小孩是有不自主的扭动脖子情况,复查X线见寰枢关节齿侧间隙右宽左窄。追问病史,家长诉仅最近半年见小孩颈部不适,患儿自诉已有两三年,只是未告知父母。
-
余眼中逍遥散 张宝华
逍遥散者,能令郁者逍遥,千古名方,其功在条达肝木,健脾土,复能养血气,本方为四逆散,四物汤,四君子汤合方加减而成。
-
儿科脾胃增长三联疗法 高立坚
重要提示口服肠虫清期间禁止一切油脂和肉食。同一味药生、熟配对应用是仁术堂儿科用药的一大特色。小儿为“稚阴稚阳”之体,发病容易,变化迅速,易寒易热,易虚易实。
-
甘草泻心汤 李华歆
——居里夫人小编今天要为大家讲解的是仲景名方——甘草泻心汤!甘草泻心汤主之。蚀于上部则声暍(一作嗄),甘草泻心汤主之。
-
风湿性关节炎的概念及临床表现 谢江强
风湿性关节炎的概念及临床表现风湿性关节炎属变态反应性疾病,是一种以急性或慢性结缔组织炎症为主的疾病,是风湿热的主要表现之一。风湿性关节炎虽反复发作,但炎症消退后不会出现关节变形等后遗症。不典型的病人可仅出现关节疼痛而无其他明显炎症表现。
-
痹症 张宝华
至若口苦之症,乃情郁于疾不得缓,心不得伸作其味也。制附子10克、桂枝15克、白芍15克、茯苓15克、苍术15克、生姜3片、大枣4枚、当归15克、川芎10克、泽泻15克、炙甘草10克、薏苡仁30克三诊:药进五剂,诸症显减,关节活动灵活,面有喜气,言语怡然,舌
-
浅析《小柴胡颗粒》 胡松岩
今天有点空闲,来跟大家一起聊聊小柴胡颗粒。同样举一个例子:日本的小柴胡颗粒导致间质性肺炎事件。很快悲剧发生了,1994年1月一1999年12月报道了因小柴胡汤颗粒的副作用发生了188例间质性肺炎,其中22人死亡。
-
大承气汤! 李华歆
今天为大家讲的是经典名方——大承气汤!手足濈然汗出者,此大便已鞕也,大承气汤主之。其后发热者,必大便复鞕而少也,以小承气汤和之。下之与大承气汤,发汗宜桂枝汤。不大便,烦燥发热,切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则谵语,至夜即愈,宜大承气汤主之。
案中的饮食习惯和现在相似,肥甘厚腻,给现在的治疗提供一个思路。
案中何来肝郁?未见其征兆则。东垣老人虽擅长补土,然其治不囿于此,参天同地,时中其人,泛应曲当,医之大者,莫过于此,善哉善哉!