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精选 一位以“痛风”住院的老年女性患者

2021.03.29 1278阅读 评论数 11 189
    一老年女性患者，常于深夜丑时脑鸣，耳鸣不得卧，卧则势增，凭坐待适。时过一刻、两刻、三刻缓释而卧。伴腹胀，似有便意，临厕便不成行，得矢气舒适。时常口干，口苦，烧心反酸，夜卧双足燥热掷足于被外，头昏沉，眼花，面暗滞，舌苔白腻干裂纹，舌隐青，边及舌下瘀点，脉寸关弦微数，尺沉细无力。带脑梗，高血压，痔疮度日。

    本案患者系一住院患者，某三甲医院完善相关检查，诊断为痛风，经中西医结合住院治疗，西药用药不详，中药如下：



    药后咽堵感显减，余症似减非减，邀余协诊。所见脉证如前，是证乃少阳阳明合病，复有太阴之为病，血瘀之征。少阳枢机不利，阳明内热，太阴不足，水热上冲，血瘀阻滞，食饮难以化，津液运行道路阻滞，故而见深夜脑鸣，耳鸣不得卧，卧则势增，凭坐待适。时过一刻、两刻、三刻缓释而卧。伴腹胀，似有便意，临厕便不成行，得矢气舒适。时常口干，口苦，烧心反酸，夜卧双足燥热掷足于被外，头昏沉，眼花，面暗滞，舌苔白腻干裂纹，舌隐青，边及舌下瘀点，脉寸关弦微数，尺沉细无力耳。此病症纷繁，机理复杂，然就其脉证颇关少阳阳明之处，当于此中求之。
    柴胡15克 枳实10克 赤芍10克 大黄6克

    黄芩10克 生姜10克 大枣10克 半夏10克

    桂枝10克 茯苓10克 丹皮10克  桃仁10克

    患者睡前一小时左右服颗粒剂一袋，深夜脑鸣等不适未作，于寅末卯时初矢气频频，随即临厕两次，顿觉身心舒适非常，难以言达其爽，其病症似有闻药退避而去之事势，患者大为欣喜于是日出院。
   
    本案所以能功成得力于仲景先师之法之方，所用方药乃大柴胡汤合桂枝茯苓丸是也。

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