中西医结合治疗鹤膝风1例
主诉:右膝关节肿胀3年余。
现病史:患者3年前因外伤导致右膝关节肿痛,曾于多个医院治疗,治疗后疼痛已缓解,遗留肿胀反复发作。近期肿胀明显加重,伴屈伸受限,遂来我科就诊。现症见:右膝关节肿胀明显,屈伸受限,无其他不适。饮纳可,夜寐可,二便调。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
中医诊断:鹤膝风---湿热下注,瘀血阻络。
西医诊断:滑膜炎
中医治疗原则:清热利湿,活血通络。
中西医结合治疗方案:口服中药并第1天于髌上囊抽出积液230ml(其中有30ml为血性积液);第10天再次抽出30ml血性积液。抽完积液后中药打粉外敷膝关节15天。
中药内服方剂:四妙勇安汤合四妙散合小承气汤加减
具体方药如下 :
苍术15g,黄柏20g,牛膝20g,薏苡仁30g,当归20g,玄参15g,金银花60g,蒲公英30g。陈皮20g,法半夏 15g,酒大黄10g,枳实15g,厚朴20g,独活15g,防己15g
5剂 水煎服
天花粉10g,陈皮10g,姜黄10g,大黄10g,制天南星10g,炒苍术10g,独活10g,威灵仙10g,炙甘草10g,生石膏50g,芒硝50g,赤小豆30g
打粉外敷用
疗效分析:5剂后膝关节肿胀减轻 ,舌苔转薄黄苔,遂原方去陈皮、半夏加蚕沙以清中焦化湿浊、升清阳;加土茯苓以清下焦湿毒、降浊阴。两药合用以强化清湿浊之功。再进10剂已愈。

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
郑卢扶阳医学医案第10篇:虚寒郁滞证 杨医生
辨证分析与立法四诊合参,此乃虚寒郁滞证。郑卢医学强调"阳主运化",此案根本在于脾肾阳虚,寒凝气滞。"体会本案体现了郑卢扶阳医学"阳运四旁,火暖中土"的理论思想。郑卢医学治脘腹胀满,重在辨清阴阳,阳虚寒凝必温阳化气,使火生土旺,则胀满自除。 -
小儿尿的常与异如何分界 谢江强
对于小儿排尿,家长往往疏于关注,而小儿的排尿却与小儿的健康关系密切,那么,小儿排尿的正常与否又该如何判断呢?昼夜尿量之比为2~4∶1,而小儿的尿量个体差异较大,按体重计算较成人多3~4倍。此类在外界因素正常影响下的尿量可视为正常尿。 -
奇怪的知识 陈鹏
我们有个病人家属跑来给我讲,他妈妈得了肿瘤,自己每天在家抄《道德经》,结果活了十多年都没什么事情。我们国人是没有信仰的。那些患循环癌症、重病的人,念佛吃素也好,写《道德经》也好,可以活很多年。通过这些大能记录的天书或咒语,可以连接到主人。 -
痛风膝肿下床困难两剂速愈,打工人安心加班 原恩泽
桂枝芍药知母汤是治疗痛风的常用方,又根据痛风的疾病特点和疼痛位置,对症的加入薏仁解凝,防己消肿,土茯苓利出湿浊,续断、杜仲通络。 -
伤寒论第一百四十八条(七) 张宝华
“辨证论治”就是这条为奠基的。太阳篇是《伤寒论》全书精神贯穿的一章,太阳病他讲发汗,发汗有可发汗的,还有不可发汗的。 -
腹胀医案一则 李华歆
医案面诊患者男年41岁,现居广东深圳2025年05月20日初诊以“口苦数月”为主诉就诊。现病史:患者述其数月前因进食油腻后出现口苦,并伴腹胀,时有嗳气、打嗝,平素,大便稀溏,平均每天排稀便至少3-4次,上述症状严重影响患者日常生活,故来诊求治! -
伤寒论第一百四十条(三) 张宝华
若出现异常滑脉伴随不适,建议进一步检查。这些个文章,断不是张仲先生景的话,因为无论从整本书的写作形式来看,以及本书的内核所在,张仲景先生不能自相矛盾矛,在那块儿那么说,在这块儿又这么说。 -
徐荣斋妇科医案解析 黄世清
徐荣斋癸水崩漏案中的乾坤手眼一、辨证精微:洞悉天癸将竭之机患者年近七七,癸水将绝,冲任虚衰,阴血亏耗。徐老紧扣"肝肾阴虚为本,气滞血瘀为标",立"滋肾柔肝,和血固冲"之法,标本兼顾,尽显大家眼界。辨证如老吏断案,用药似良将布阵,堪为中医妇科临证之典范! -
海棠 陈鹏
2003级硕士研究生,曾任医学院校大学老师,现任医生,百江诗社社员。 -
癫痫 谢江强
癫痫痰热互结,阻络蒙窍戴某,男,9岁。9岁小儿,5岁时发生癫痫,西药治疗,未见痊愈,现月发4~5次,每次发作约2分钟,四肢抽搐,喉中痰鸣,舌红苔黄,口干喜饮,便下干结,小溲通黄,适值冬令,家长要求膏方调理,治以滋阴降火,豁痰制痫。
最新文章
-
从耳鸣如蝉案谈"少阳枢机不利"的调治新解 刘颖
恰如《医学入门》所言:"少阳为枢,枢机不利,则九窍壅塞。当患者诉说耳中蝉鸣不休时,请细细触诊那风池穴下的筋结——这沉默的体表标志,正在诉说少阳枢机不利的真相。
-
退热药的是是非非 谢江强
至于退热药的选择,无论是世界卫生组织,还是美国儿科学会、中国的发热指南,都认为布洛芬和对乙酰氨基酚是对儿童相对更为安全的退热药。孩子发热时,心急如焚的家长往往希望孩子的体温很快就恢复正常,但其实退热药的主要目的是缓解孩子的不适,而不是让体温恢复正常。
-
大柴胡汤:古老药方的现代奇迹 高帆
大柴胡汤与心脑血管疾病大柴胡汤与桂枝茯苓丸的合方常用于治疗心脑血管疾病,如高血压、脑溢血、脑梗塞等。临床使用大柴胡汤时,需注重方证对应和腹诊。大柴胡汤作为中医经典方剂之一,其临床应用广泛且疗效确切。
-
伤寒论第十四条(二) 张宝华
《名医别录》言它“无毒。主治伤寒中风头痛,解肌发表出汗,开腠理,疗金疮,止痛,胁风痛。”现在大家的共识是,葛根味甘、辛,性凉,归脾、胃经。具有解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络,解酒毒等功效。
-
伤寒论第十二条(六) 张宝华
“汗出者”,是患病的机体,要通过出汗把病邪驱除于体外,这就是斗争的目的,为此而争斗不休。且夫《热论》曰:汗出而脉尚躁盛者死。今脉不与汗相应,此不胜其病也,其死明矣。狂言者是失志,失志者死。所以才说“虽愈必死也”,他是这个意思。
-
伤寒论第七条(一) 张宝华
七条病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。“发于阳,七日愈;发于阴,六日愈”,太阳病发于阳者,七日愈,发于阴者六日愈,这是古人对疾病愈期的一种预测。自五加一,乃起生化作用,其意为阳生者阴成,阴生者阳成。病为阳证,当在阳数之期愈,所以说“七日愈”。
-
伤寒论第六条(五) 张宝华
剧就是厉害了、严重了。《诸病源候论》说“惊痫者,起于惊怖大啼,精神伤动,气脉不定,因惊而作成痫也。”因受惊而发作的一种病。还得“论”治,就是辩证后还得“论证”一下,就是慎之又慎嘛!我觉得这个“论”也有现在医疗上会诊那个意思。
-
中医治疗骨科骨折临床用药经验总结分析 崔国宁
本文将对中医治疗骨科骨折的用药经验进行总结。治疗4周后,复查X线片显示骨折线模糊,有骨痂形成。继续治疗4周后,骨折愈合,拆除小夹板。在治疗过程中,应根据骨折的不同阶段,辨证论治,合理用药。
-
伤寒论第一条(五) 张宝华
太阳病,即表阳证,它是以脉浮、头项强痛而恶寒等一系列的证候为其特征。即无论什么病,若见有以上一系列的证候者,即可断为太阳病。
-
伤寒论第九十九条(二) 张宝华
那么九十九条同不九十八条有很多相同之处,但九十八条有一个“渴饮水而呕”,九十九条没有,本条有“手足温而渴”,他渴,渴是渴,但不是饮水而呕,没有水逆,所以这条病证可以用小柴胡汤。
学习
谢谢
学习
谢谢
感谢分享学习
谢谢