柏叶汤
《金匮要略.惊悸吐衄下血胸闷瘀血病证治第十六》
【16.14】吐血不止者,柏叶汤主之。
解:这里要鉴别的是血虽然均从口而出,而要分清咳血还是呕血是非常重要的,咳血属于肺或者呼吸道,可以参考现代医学中肺结咳、肺癌等出血性疾病,而呕血属于胃或消化道,可以参考现代医学中的消化道溃疡、胃癌、食管静脉破裂等等。
患者出现吐血不止,气随血脱,此时最重要的是要查明出血原因,迅速止血,防止病情进一步发展。这里仲景对该患者的症状没有过多的描述,仅仅给出了方剂,那就让我们从方剂入手来倒退症状和病机!柏叶汤 柏叶 三两 干姜 三两 艾 三把
上三味,以水五升,取马通汁一升,合煮取一升,分温再服。 解:柏叶汤的组成仅仅有三味,柏叶功主止血,干姜温中,艾叶散寒,所以该方针对的应该是一种虚寒引发的吐血,患者平时可能体质偏虚,性喜纳凉,身体疲倦,运动偏少,畏寒怕冷等等,因为中焦阳气亏虚,气不摄血,血不循经,溢出脉外,气随血脱,急救以柏叶汤温中止血!
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