发帖
切换版本

小儿医案二则（1）

2024.01.06 866阅读 评论数 1 4
小儿案一：
2023年11月26日 胡某，女，10岁，初诊。
主诉：咳嗽两周。 
现病史：因气候反常，体育课汗出后感冒风寒，后发热头痛，家长自行予感冒药、退热药。目前不发热，有黄黏痰，不易咯出。胃纳一般，夜寐尚可，不出汗。
舌脉：舌淡红苔薄黄稍腻，脉细。
辅助检查：体温36.3℃，呼吸18次/分，体重29.7kg。
辩证分析：四诊合参，此乃外邪袭表，邪犯肺卫，肺失清肃则咳嗽频作。小儿乃纯阳之体，外邪入里挟阳而化热，灼伤肺阴则痰黏难咯。
诊断： 外感咳嗽—邪犯太阳，郁而化热证。
治则： 辛温解表，宣肺止咳。方用麻黄汤加减。
处方： 蜜麻黄6g  生桂枝10g  炙甘草10g  苦杏仁10g  桔梗15g  橘络5g  生石膏15g生姜10g  大枣10g                  5剂代煎。
医嘱：宜啜热粥，多休息，防寒保暖。忌生冷寒凉辛辣刺激食物，忌油腻、高糖饮食，忌鱼虾、海鲜、螃蟹、贝类、牛羊肉等。

2023年11月30日  二诊。
服药后咳嗽减轻，能咳出少许黄痰。于昨日洗澡洗头后症状又再次加重，发热。
处方： 蜜麻黄6g  生桂枝10g  炙甘草10g  苦杏仁10g  桔梗15g  橘络5g  生石膏15g生姜10g  大枣10g                   5剂代煎。
医嘱：同前。

小儿案二：
2023年11月26日  钮某，男，11岁，初诊。
主诉：其母代诉胃口不好月余。
现病史： 面色偏黄，精神稍欠。晨起不想吃饭，中午在学校也吃不多，晚上在家能稍微多吃一些。学习压力大，睡眠严重不足，每晚均11点以后才能上床睡觉，早上6:20起床。不爱运动，爱看书学习。
辩证分析：思伤脾，过度的思虑会影响脾的功能，导致消化不良。此子学习任务过于繁重，学习压力过大，又缺乏运动和休息，导致脾阳虚衰，脾运受损，因而茶饭不思，晨起更甚。
舌脉：舌红苔黄稍腻，脉细数。
诊断：胃痞病—脾虚不运证。
治则：健脾助运，养心安神。方用小建中汤加减。
处方：饴糖20g  桂枝9g  炒白芍12g  炙甘草9g  生姜9g  茯神6g  蜜远志6g  大枣9g炒白术9g  炒山楂10g  建曲9g  焦麦芽9g       7剂代煎。

2023年11月20日 
服药后没有变化。其母诉因有鼻炎、腺体样肿大，待其将鼻炎治好再来中药调理脾胃。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

王建飞 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 温故知新——桂枝汤及其变方 叶艋玮

    15太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。19凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。95太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。可知桂枝汤证，属病势偏外，尚未入里。

  • 强迫症最适合夏病冬治 谢江强

    洪女士的病就属于夏病，她的虚火在身体里，根本问题在于阴虚，既要补阴又不上火，那就要在冬天治，内外环境一致就能清虚火又补阴。

  • 秋天的杮子 陈鹏

    秋天的杮子文/陈鹏一岁复一岁，一春又一春。北方的秋，和南方的秋天，是两种永远不同的风格。北方的秋天是肃杀，是苍凉，以及那种彻底的绝望。

  • 头晕心悸案。5剂效。 李高勤

    郭某，男，29岁。测核酸果然阳性。嘱查心肌酶、心电图、心脏彩超均无异常。：1.心悸、心脏感觉在发抖、头晕、舌水滑，为水饮凌心，水饮上犯所导致。

  • 髌下脂肪垫损伤的中医治疗 崔乐

    作为骨科常用治疗方法，非甾体抗炎药加活血止痛药物为标配，并且配合活血止痛膏药进行外敷治疗。同时对于水肿比较严重的，前期可以配合局部贴敷消炎软膏并加服非甾体抗炎药。

  • 不孕症的通用调理法 谢江强

    不孕症的通用调理法近年来，不孕症的发病率呈明显上升趋势。引起不孕的原因有许多，除了内分泌异常及生殖器官异常可导致不孕外，一些其他因素也可致不孕。另外要提醒大家的是，本节所有膏方只针对尚未怀孕但想要怀孕的女性，孕妇慎用。

  • 随笔 张宝华

    故而随季而语色象，皆不得实相，是故不可信也。时在仲秋，清风拂日，金光燥物，坚之目极，随风语心于妄处。自然余非圣贤，亦不是当下专家教授，言语微若尘埃，然亦如星光点点于皓月中，时易缘者，恐其落我执妄狂变态于合缘人事，故而随金风而语录之，澄澈心灵，见其真耳。

  • 做好产后休整，慢性盆腔炎完全可以避免。 谢江强

    产后发生慢性盆腔炎很多。做好产后休整，慢性盆腔炎完全可以避免郎女士刚坐完月子后的三个月之内，腰部酸痛一直反复出现，白带量特别多，质地清稀，也没有臭味，西医大夫诊断为慢性盆腔炎。每2日清洗一次即可。

  • 大承气汤治大便5日未解案 宗琪

    按语：患者多日未大便，脉大有力，腹部胀满不适，考虑病在阳明，符合“痞满燥实”的大承气汤证，故如法急煎速服，患者得以好转。

  • 经方联合穴位贴敷治疗失眠症一例 尹传礼

    林某，女，44岁，一诊：2023年2月25日以“入睡困难伴心慌胸闷2月”就诊。患者2月前感染新冠后出现入睡困难，伴心烦，心慌、胸闷等症，延医治疗，效差，症状加重，甚则整夜不眠。养阴安神保健贴，双侧安眠穴贴敷，日一次。
切换版本