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月经延后9天，4剂经方痊愈。

2025.08.10 666阅读 评论数 4 18

患者：王某

性别：女   

年龄：34岁  

初诊：2025年8月3日

主诉：月经延后9天。

现病史：患者自述此次月经延后9天不净，色红，既往神经性头痛10年余，伴脱发、乏力，手心易汗，纳眠可，心烦，晨起口苦口干，胃胀，小便黄，大便2-3次/天，脐右压痛，右少腹压痛（胀），唇须，左脉：沉略缓有力，右脉：寸浮略细力稍弱，关沉弦力稍弱，尺沉力稍弱，舌质淡红，舌中裂，尖略红 ，苔腻薄白。

诊断：月经延后

处方：温经汤加减4剂

方组：川芎12g     白芍10g     炙甘草9g   当归10g

    党参10g    甜叶菊4g    肉桂12g   牡丹皮9g

    清半夏12g   吴茱萸9g   百合30g   生地30g

    仙鹤草30g  香附15g    女贞子20g  墨旱莲20g

    阿胶珠15g（打粉单包）

煎服方法：冷水1200毫升左右泡透，水开煮到450ml，分三次饭后热服，服时兑入阿胶粉冲服。

8月9日回访：月经已净。

按语：手心汗（肉桂证），脐右及右少腹压痛（瘀血证），口苦口干，舌中裂，脉弦，考虑肝气郁滞，唇须（阴虚），苔腻（半夏证），脉沉偏无力（虚证），综上所述，故辨为温经汤证，遵何庆勇教授经验“口苦小便黄脉微数”为百合地黄汤证，故而用之，加香附以疏肝解郁调经，二至丸以滋养肝肾止血，仙鹤草补虚止血，药证吻合，故4剂痊愈（4为肝之数，为震卦，肝主藏血）。

条文学习:

问曰：妇人年五十，所病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去，何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。
   温经汤方
   吴茱萸三两当归二两川芎二两芍药二两人参二两桂枝二两阿胶二两生姜二两牡丹皮二两（去心）甘草二两半夏半斤麦门冬一升（去心）
   右十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服，亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。

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