大柴胡汤
【组成】
一、组成
柴胡 (半斤) 黄芩 (三两) 半夏 (半升 洗) 生姜 (五两 切) 大枣 (十二枚 擘) 枳实 (四枚 炙) 芍药 (三两) 大黄 (二两)
二、用法
上六味,以水1升,煮取700毫升,去滓,再煎取300毫升,分二次温服。
三、主治
1. 治伤寒,热多寒少,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。
2. 治热聚于里,心下痞硬,大便不解,或心腹热痛,或热结膀胱、尿赤涩痛。
3. 治寒热往来,或疟疾寒热。
4. 治中风、中痰、中气及杂病见上述症状者。
四、方义
本方由小柴胡汤与小承气汤两方相合而成。小柴胡汤原是和解少阳之邪的方剂,小承气汤是泻阳明燥热而通便的方剂。两方相合,则成为和解与通下并施的方剂。因此,本方主治少阳与阳明合病者。所谓少阳与阳明合病者,即少阳之邪侵入阳明而化热。故往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食等少阳症仍在,又出现大府燥实不通及心下痞硬等阳明症状。治疗必须用和解少阳与通下阳明两法合施。故用柴胡、黄芩清解少阳之邪;芍药缓急止痛;枳实、大黄荡涤阳明之热;半夏、生姜化浊止呕;大枣调和营卫。
五、加减
1. 若大便溏泄者,去大黄。
2. 若心中烦热甚者,加黄连、栀子以清热除烦。
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