精选 肾结石调理案
6.08初诊，通过询问，得知此次结石发作数日，每于凌晨4点左右小腹坠胀疼痛，尿后腹痛方得减，口干口苦明显，脉弦滑重按无力，舌淡红苔黄腻厚。
先予四逆散理气，四妙散清热利湿，加金钱草，内金排石，补充说，自从碎石后感冒往往难愈，体力明显不足，加麻黄细辛附子汤。3贴，并取肾腧，命门，八髎等穴刮痧处理。
6.12二诊，舌苔褪去些许，凌晨腹痛未见发作，口干喜饮，膝关节酸软感，并时感胸闷，口苦如旧。
予四妙散合丹参饮加独活，桑寄生，五加皮，桂枝等。5贴，并于两侧手臂心包经处刮痧，因腹痛见缓故采用隔天服法。
6.22三诊，腹痛、胸闷未见发作，口苦消，腿脚仍软，强调口干，每天要喝2-3壶，舌苔黄腻，脉底力差
改济生肾气丸原方。5贴，隔天服。
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7.24四诊，他是带着笑容走进诊室，说药后自觉体力明显恢复，白天干活再累，只要夜里休息足够，次日体力恢复如初，这种感觉久违了，而喝水量也明显减少，尤其夜里口干消失，不用再起来饮水了，下肢萎软感也好了不少，最让人惊奇的舌苔黄腻退去明显，这次来的还有她的妻子，听闻丈夫如此，她也连声称是。作为医者，我也由衷地替他感到开心。此次处方仍给予济生肾气丸加巴戟天，7贴，2到3天喝一次药。并告知用熟核桃1斤，白糖1斤，混匀，每天定量按时服用。夫妻两人高兴持方而去。
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按：有人会问，怎么没见结石打下来？我的考虑是可能石头较小，服中药后已经不知不觉间排出体外了，从患者不再腹痛及其肾区的叩击痛消失也可以佐证。况且此案的重点并不在于排石，患者于地区医院体外碎石6次之多，碎石后为何会出现体力下降，精力不济的现象呢？体外碎石的冲击波能震碎肾内的石头，对肾会不会照成相应的不良影响呢？为什么明明打完了石头，过一段时间再查B超，肾里面可能又长出了新的石头呢？这些问题大家可以仔细地考虑考虑。关于肾结石的文章，大家还可以参阅本公众号小文“肾结石”遭遇战（蓝色字体点进去就可以阅览）
而中医认为肾为先天之本，藏精之所，肾气的亏虚应该是造成肾结石形成的根本内在的因素，加上饮食，情绪，睡眠，工作压力等诸多因素，内外因相合肾结石方成。急性期应该理气止痛通淋为主，缓解期应该根据患者不同的体质，进行调理。这位中年大哥，正是在改用济生肾气丸后，精力恢复明显，口干喜饮大减，最让人惊奇的是，使用济生肾气丸后连原先黄腻的舌苔都退的干干净净的，要知道济生肾气丸中并没含有强烈化湿作用的中药呀，真的不得不让人感慨人体正气的强大，正所谓，正气存内，邪不可干。
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张宝华
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2021-06-01 11:07
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