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精选 银翘散临证体会

2021.09.14 1045阅读 评论数 1 20


出处：《温病条辨》[（公元 1798 年）清．吴瑭（鞠通）著。六卷。

组成：连翘一两（10g）银花一两（10g）苦桔梗六钱（6g）薄荷六钱（6g）竹叶四钱（4g）生甘草五钱（5g）荆芥穗四钱（5g）淡豆豉五钱（5g）牛蒡子六钱（6g）。

用法：上杵为散，每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。肺药取轻清，过煮则味厚而入中焦矣。病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服
吴鞠通：“本方谨遵《内经》‘风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘；热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦’之训；又宗喻嘉言芳香逐秽之说，用东垣清心凉膈散，辛凉苦甘，病初起，且去入里之黄芩，勿犯中焦；加银花辛凉，芥穗芳香，散热解毒，牛蒡子辛平润肺，解热散结，除风利咽，皆手太阴药也。……此方之妙，预护其虚，纯然清肃上焦，不犯中下，无开门揖盗之弊，有清以去实之能，用之得法，自然奏效。”（《温病条辨》）。＾
我的临床应用经验：患者一，女，60岁，体形偏瘦，舌淡红苔薄，舌体偏瘦，诉感风寒后，咽痛，发热最高达39.5℃，纳差。予银翘散＋板蓝根15g、黄芩15g、石膏15g，一剂即热退身凉。
患者二，男，25岁，发热一天，最高40℃，咽痛，舌红苔薄黄，脉浮。方药同上，一剂热退。



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