中医辩证论治眩晕

2024.01.30 648阅读 评论数 0 6

一、概念

眩晕是一种常见的中医证候,表现为头晕眼花,视物模糊,旋转不定,如坐舟车,甚则仆倒等症状。中医辩证论治眩晕,主要是根据患者的具体症状,结合病因、病机等因素,进行个体化的治疗方案。

二、病因病机

中医认为,眩晕的主要病因有风、火、痰、虚等。风邪侵袭,清阳不升,头窍失养,会引起眩晕;火热之邪上扰清窍,也会导致眩晕;痰浊中阻,清阳不升,浊阴不降,引起眩晕;气虚、血虚等虚证也会导致眩晕。

三、辩证分型

1. 风邪侵袭型:主要表现为头晕头痛,遇风加重,恶心呕吐,舌质淡红,苔薄白。治疗原则为疏风散邪,方用银翘散加减。
2. 火热上扰型:主要表现为头晕目眩,头痛面赤,心烦易怒,口苦咽干,舌质红苔黄。治疗原则为清热泻火,方用黄连解毒汤加减。
3. 痰浊中阻型:主要表现为头晕目眩,头重如裹,胸闷恶心,肢体沉重,舌质淡胖苔白腻。治疗原则为化痰祛湿,方用二陈汤加减。
4. 气血亏虚型:主要表现为头晕目眩,心悸气短,神疲乏力,舌质淡苔薄白。治疗原则为益气养血,方用归脾汤加减。
5.肝阳上亢型:主要表现为头晕目眩、耳鸣、口苦、心烦易怒,舌红,脉弦,治疗原则当平肝潜阳、降火熄风,方选天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加减。

四、预防调护

1. 注意饮食:饮食要清淡,避免过食肥甘厚味、辛辣等刺激性食物,戒烟酒。
2. 适当锻炼:适当的体育锻炼可以增强体质,提高免疫力。
3. 控制情绪:保持心情舒畅,避免情绪波动。
4. 注意休息:保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。

五、眩晕为中医病名,同时它也是一个疾病的常见症状,多见于现代医学之高血压、低血压、脑梗、脑供血不足、颈椎病以及美尼尔氏综合症等疾病,症状严重者应及时查治,以免进一步损伤身体的健康。
附:天麻钩藤饮—《中医内科杂病证治新义》

本方有平肝熄风,清热活血,补益肝肾之效。

天麻 (9g) 钩藤 (12g) 生 决明 (18g) 山栀 (9g) 黄芩 (9g) 川牛膝 (12g) 杜仲 (9g) 益母草 (9g) 桑寄生 (9g) 夜交藤 (9g) 朱 茯神 (9g)
用法用量
水煎,分2-3次服。
化裁
眩晕头痛剧者,可酌加羚羊角、龙骨、牡蛎等,以增强平肝潜阳熄风之力;若肝火盛,口苦面赤,心烦易怒,加龙胆草、夏枯草,以加强清肝泻火之功;脉弦而细者,宜加生地、枸杞子、何首乌以滋补肝肾。

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