精选 虚劳案

2022.01.18 1218阅读 评论数 8 25
虚劳
某女,41岁。
主诉:腰酸痛数年,加重一个月。
刻下诊:无明显诱因现腰酸痛数年,近来天气寒冷及劳累后觉腰痛加重,伴腰部沉重感,平素体倦乏力,腹部发凉,畏寒怕冷,手脚经常冰凉,时心慌,食欲不佳没,眠差多梦,大小便尚可。

既往史:甲减、慢性胃炎、腰脱、颈椎病、月经不调等。
体检:bp:133/76mmHg,p:90次/分。面暗夹黄欠光泽,舌略胖大,苔白略厚,脉沉细无力,两尺尤甚。

诊断:虚劳病

处方:
熟地20克 山萸肉15克 山药15克 茯苓15克
泽泻10克 干姜10克 桂枝10克 薏苡仁20克
苍术15克 红参10克 补骨脂10克 菟丝子10克
枸杞子10克 淫羊藿10克 牡丹皮10克 砂仁6克
炙甘草10克

5剂,日一剂,水煎300ml,分早晚两次温服。

复诊:药后得效验,腰痛缓,沉重感去半,余症亦有所减轻,面舌依旧,脉沉细无力。

熟地30克 山萸肉20克 山药20克 茯苓15克
泽泻10克 干姜10克 桂枝10克 薏苡仁30克
苍术15克 红参10克 补骨脂15克 菟丝子15克
枸杞子15克 淫羊藿15克 牡丹皮10克 砂仁6克
炙甘草10克

5剂,日一剂,水煎400ml,分早晚两次温服。

复诊:腰痛去半,沉重显减,食增,余症亦有所减轻。面略转光泽,舌淡苔白略厚,脉沉细较前有力。

熟地30克 山萸肉20克 山药20克 茯苓15克
泽泻10克 干姜10克 桂枝15克 薏苡仁30克
苍术15克 红参10克 补骨脂15克 菟丝子15克
枸杞子15克 淫羊藿15克 牡丹皮10克 砂仁6克
炙甘草10克

5剂,日一剂,水煎400ml,分早晚两次温服。

复诊:诸症减,面转光泽,舌淡苔白,脉细力不足。

熟地30克 山萸肉20克 山药20克 茯苓15克
桂枝15克 白术15克 红参10克 补骨脂15克 
菟丝子15克 枸杞子15克 淫羊藿15克 砂仁6克 
炙甘草10克

5剂,日一剂,水煎400ml,分早晚两次温服。

尽剂后未来复诊,应续服药调理方为中道。

甘草医生声明:

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