黄芪桂枝五物汤治面瘫
患者两周前,于清晨起床后,突感左侧面部不适,发现饮水时口角漏水,咀嚼食物时食物滞留于左侧齿颊之间,餐后对镜观察,嘴角已明显向右侧歪斜,左眼睑不能闭合,流泪,鼓腮时漏气,左侧鼻唇沟明显变浅。当地卫生院诊为“面神经麻痹”(面瘫),经输液、针灸治疗,未见明显好转,今日要求服中药治疗。
现诸症如上所述,舌质淡红,舌体略胖,苔薄白,脉浮缓。证属正气不足,络脉空虚,营卫失调,风邪乘虚而入,伤气血,中脉络,致使气血郁阻,而发斯证。
治宜益气温阳,活血通络,方选黄芪桂枝五物汤加味:
黄芪35克,桂枝15克,赤芍15克,当归15克,羌活15克,防风15克,全虫3克(冲服),白僵蚕15克,生姜七片,大枣12枚,5剂,每剂水煎早晚温服。
药尽5剂,饮水时口角漏水消失,诸症明显好转,药已中的,原方继进10剂,诸症消失,康复如初。告愈。
按 本案属正气不足,脉络空虚,营卫失调,风邪乘虚而入,伤其气血,阻其脉络,致使气血郁阻,而发斯证。药用黄芪桂枝五物汤益气温阳,行气活血,当归、赤芍养血活血通络,乃治风先治血,血行风自灭之意。防风、羌活祛风散邪,全虫、白僵蚕乃虫蚁之属,有活血通络、祛风解痉之功。诸药合用,阳气通,气血行,风邪祛,脉络通,邪祛正复,其证乃愈。
—— 张哲浩 吉林省汪清县中医院
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