发帖
切换版本

精选 久咳化热痰阻夹瘀案

2022.02.20 1225阅读 评论数 9 31
姓名：任某某 性别：男 年龄：67岁
时间：2021年11月03日
主诉：咳嗽咯痰1个月。
现病史：患者诉1个月前无明显诱因开始出现咳嗽，咯痰，一开始大量清稀痰，自服药物后慢慢痰减少，但是仍然咳嗽，在当地医院诊断为“肺炎支原体感染”，服用阿奇霉素和止咳化痰药物等治疗后，未见明显好转，连续1个月咳嗽甚感痛苦，近日咳嗽胸口不适，遂来就诊，刻诊：咳嗽，咯痰，痰成粘性黄痰，量不多，同时咳时伴胸口不适，闷感，口干，无出汗异常，无胸痛，无发热，无头晕痛，无目胀咽喉疼痛，纳寐可，二便调。
既往史：既往体健，否认“高血压病”“冠心病”“糖尿病”等重要病史，否认“肝炎”“结核”等传染病史，否认临床手术及输血史，否认药食物过敏史。
个人史、婚育史、家族史未询到特殊情况。
中医舌脉:舌暗红，苔黄稍腻，脉细涩。
体格检查：体温正常，常规心肺腹视触叩听未见明显异常。
胸部正位片肺纹理稍粗，血常规正常。
诊断：中医诊断：咳嗽 痰热咳嗽夹瘀
西医诊断：1.急性支气管炎
处方：
竹茹12g，石菖蒲6g，黄芩10g，浙贝母12g，
枇杷叶（蜜炙）15g，桔梗6g，苦杏仁10g，前胡10g，
蒲公英10g，赤芍10g，法半夏10g，桑白皮10g，
茯苓15g，矮地茶20g，甘草5g，陈皮10g
5付每日一剂，早晚分服。


 电话回访患者称3付中药后咳嗽即止病愈。
案语：患者咳嗽一个月，病史明显由受凉寒邪入肺，其后未正确治疗，西药未效，由寒转热，痰热客肺，久病伤阴成瘀。痰热在肺化痰清热必然为主，黄芩蒲公英清肺热，竹茹浙贝枇杷叶化热痰，热痰闭肺，有胸闷之感，用石菖蒲芳香通散，桔梗杏仁前胡宣降肺气，二陈茯苓燥湿化痰治本，久痰矮地茶，久咳伤血成瘀赤芍散瘀桑白皮泻肺通下。病证药对，取效神速。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

钟金桥 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 生姜泻心汤 李华歆

    《伤寒论.辨太阳病脉证并治下》:第157条:伤寒，汗出解之后，胃中不和，心下痞鞕，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。综合分析后得知“生姜泻心汤”的应用背景应该是“寒热互结”引发的“水饮内停”！

  • 中医治疗糖尿病的临床经验总结 崔国宁

    同时，中医治疗糖尿病还需要结合饮食控制、运动锻炼等综合治疗措施，以达到最佳治疗效果。中医认为，饮食调理是治疗糖尿病的重要环节之一。

  • 肝郁兼痰浊阻滞证治疗一例 蔡根深

    腰部不适，眠可，纳少，大便尚可。方药:黄芪15g茯苓12g白芍15g法半夏20g厚朴12g陈皮12g射干10g淡豆豉15g杏仁10g枳实10g苏子10g焦山栀12g桑叶20g神曲12g竹茹15g炙甘草6g，7剂。

  • 麻黄附子甘草汤 李华歆

    脉沉者，宜麻黄附子汤。)最后让我们一起来看看“麻黄附子甘草汤”的组成！麻黄附子甘草汤麻黄(去节)二两甘草(炙)二两附子一枚上三味，以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

  • 孩子慢性腹泻，要从肝脾入手 谢江强

    孩子慢性腹泻，要从肝脾入手治疗9岁的患儿杨小朋友，因为间歇性肚子隐痛而来看病。我判断孩子的情况应该是肝脾不和引起的腹泻，可能是因为着凉，或是吃了不对的食物所导致的，因此我给他开了能够疏肝缓急止痛、健脾升清止泻的升清止泻膏。

  • 理中丸 李华歆

    大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。理中丸的组成其实很简单，甘草、干姜温里阳，白术补土祛湿，人参大补元气。这里说的理中丸是以丸剂出现，而仲景明确告诉我们丸药的力量不足汤剂，而其加减法非常值得玩味！

  • 谁说良药要苦口 谢江强

    汉方慢养新主张谁说良药要苦口为什么过去有钱人家生病了多煎制膏方，很少喝草药？因为草药味苦，难以下咽，而膏方味道甘美，形状晶莹剔透，药效还高。膏方已有几千年的历史，早在战国时期《内经》就对它有所记载。

  • 再论中医的不传之秘在于量 姚金虎

    中医的不传之秘在于量，这确实很有道理啊。量不仅仅是剂量，也是配伍比例。量是证的体现，也是辨证论治的灵魂。另外有些独特的剂量，比如逍遥散中的薄荷，补中益气汤中的升麻，柴胡等等，不一而足，这些都是中医思维的重要体现，绝不是什么糟粕。

  • 桂枝加龙骨牡蛎汤 李华歆

    ——爱因斯坦小编今天要为大家讲解的是仲景名方——桂枝加龙骨牡蛎汤！脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。桂枝加龙骨牡蛎汤桂枝三两芍药三两生姜三两甘草二两大枣十二枚龙骨三两牡蛎三两上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。

  • 桂枝甘草汤 李华歆

    仲景告诉我们此时可以用“桂枝甘草汤”治疗！再看看“桂枝甘草汤”！桂枝甘草汤桂枝(去皮)四两甘草(炙)二两上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。桂枝麻黄各半汤本云，桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合，顿服。
切换版本