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精选 清火治疗三叉神经痛

2022.07.16 903阅读 评论数 1 10

三叉神经痛是一种比较顽固性的疾病。号称天下第一痛。以头面部阵发性剧烈疼痛为主要表现。根据其症状表现，可以归为中医头风，头痛，面痛等疾病范畴。

一般治疗原则多采用，祛风散火，通络止痛为法，中医认为颠顶之上唯风可到，因而重用风药。古人早有明训，比如张氏医通说，面痛皆因于火，而有虚实之殊，三阳之脉皆上于头面，三阳之火皆可引发本病。但因面为阳明之部，如灵枢经，经脉偏云，胃足阳明之脉，起于鼻之交頞中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。举凡三叉神经疼痛之常发部位，目眶，面颊，鼻旁，耳前，口齿等皆为胃脉所过。故此类头面疼痛，多系胃腑胃经之火上逆。诚如张景岳所说，火邪头痛者，虽经皆有火证，而独唯阳明为最。正为阳明胃火盛于头面而直达头维，故其痛为甚。所以此类头面部疼痛，当以清泻胃火为主。用之临床，效果不错。

下面举个例子。

李某某，女65岁。

唯有头面部疼痛，反复发作，说话，吃饭明显加重。西医诊断为三叉神经痛。

近日反复发作，，疼痛难忍，痛苦异常，随来中医门诊求治。

刻下，左侧头面部疼痛，眼眶并及口周痛，痛如烧灼感，头晕目眩，痰多，粘稠，卡吐不爽，大便干结，如羊粪状。小便短赤黄，舌苔黄厚腻，脉象弦滑。

印象，属中医痰瘀阻滞，风邪外袭。

治以疏风豁痰，通络止痛，泄胃火为法。

处方，

秦川芎，酒当归，白芷，生石膏先煎，肥知母，广郁金，九节菖蒲，醋元胡索，全蝎，蜈蚣，芒硝冲服，川黄连，广霍香，淡竹茹。

五剂水煎服。

五天后复诊。

患者自诉，药后症状减轻。但减轻不明显，舌脉同前，大便仍干，想着还是泄胃火为主，釜底抽薪。

守上方加大黄后下。

秦川芎，酒当归，白芷，生石膏先煎，肥知母，广郁金，九节菖蒲，醋元胡索，全蝎，蜈蚣，芒硝冲服，川黄连，广霍香，淡竹茹，大黄后下。

七剂水煎服。

一周后复诊。

患者自诉。药后疼痛明显减轻，频率也减少了。舌脉同前。

守上方继续巩固半个月。临床告愈。

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