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咳嗽小记

2023.10.28 853阅读 评论数 4 17


咳嗽是临床常见症状之一，早在两千年前的《皇帝内经》中就有记载，对于咳嗽中医有丰富的诊断和治疗方法，为广大患者解除了咳嗽带来的困苦，保障了人民的健康。

一、咳嗽的分类

1.1 风寒咳嗽

风寒咳嗽多因外感风寒所致，表现为咳嗽声重，伴有痰稀白、鼻塞流涕等症状。治疗应以疏风散寒、宣肺止咳为主，如麻黄汤等。

1.2 风热咳嗽

风热咳嗽多因外感风热之邪所致，表现为咳嗽声重，痰黄稠、口干咽痛等症状。治疗应以疏风清热、宣肺止咳为主，如桑菊饮等。

1.3 燥热咳嗽

燥热咳嗽多因外感燥热之邪所致，表现为咳嗽声重，痰少粘稠、口鼻干燥等症状。治疗应以润燥养肺、止咳化痰为主，如桑杏汤等。

1.4 痰湿咳嗽

痰湿咳嗽多因脾虚湿盛、痰浊内生所致，表现为咳嗽声重，痰多粘稠、胸闷痞满等症状。治疗应以健脾祛湿、化痰止咳为主，如二陈汤等。

1.5 阴虚咳嗽

阴虚咳嗽多因阴虚内热、虚火上炎所致，表现为干咳少痰、口干咽燥、盗汗失眠等症状。治疗应以滋阴润燥、养阴止咳为主，如麦味地黄丸等。

二、咳嗽的病因

2.1 外感咳嗽

外感咳嗽多因六淫邪气侵袭肺系所致，一般常见于风寒、风热、燥热等。

2.2 内伤咳嗽

内伤咳嗽多因脏腑功能失调所致，如痰湿蕴肺、阴虚肺燥等。

三、咳嗽的诊断

3.1 望诊

通过观察患者的神态、面色、舌苔等来判断病情。如风寒咳嗽苔薄白、风热咳嗽苔薄黄等。

3.2 闻诊

通过听患者的呼吸音、语声、气息等来判断病情。如痰湿咳嗽呼吸重浊、阴虚咳嗽语声低微等。

3.3 问诊

通过询问患者的病史、症状、体征等来判断病情。如燥热咳嗽询问患者是否口鼻干燥、痰少粘稠等。

咳嗽在西医看来是一个症状，主要见于呼吸道疾病，如气管炎、肺炎等，而中医示为一种疾病，且不止止限于肺系，认为与人体的脏腑功能失调有密切关系，如《皇帝内经》中指出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”因此，临床治疗咳嗽时，要审因明确，方能对因治疗，为患者解除病痛。
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