精选 四逆散合消瘰汤化裁治疗乳腺增生。
1,一侧或者两侧乳腺同时相继出现出现一个或者多个大小不等的硬结。质地硬,推之可移动,与周围组织不黏连,分界清楚。
2,患者自觉乳房胀痛,刺痛,或者胀痛,以月经附近尤为明显。
3,一般无寒热,皮肤不变色,无红肿热痛。
4,排除乳痈,乳腺癌。等疾病。
病案举例。
周某某,女39岁。
患者平时肥胖,无两月前洗澡时发现右侧乳腺长了一硬块。有鸡蛋大小。压之疼痛,无发热红肿,后去医院检查,诊断为乳腺小叶增生。服用了乳癖消等中成药,效果不佳。
后经人介绍来我院中医科门诊求治。
刻下,近一个月包块明显增大,有鸡蛋大小。推之能动,质坚硬,自觉疼痛,摸之痛甚。
舌质红,苔腻脉弦。
证属中医,气血失调,瘀血夹痰湿阻肝经。
治以疏肝理气,活血化瘀,佐以化痰为法。
拟四逆散和消瘰丸化裁。
处方,
北柴胡,京赤芍,炒枳实,苦玄参,浙贝母,炒白芥子,生牡蛎先煎,猫爪草,炒僵蚕,威灵仙,乌梅,夏枯草,醋元胡索,醋莪术,醋三棱,海藻,昆布。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉。
上方用药后,自觉疼痛减轻,包块无明显改变。舌脉同前。
守上方,增桂枝,桃仁。
北柴胡,京赤芍,炒枳实,苦玄参,浙贝母,炒白芥子,生牡蛎先煎,猫爪草,炒僵蚕,威灵仙,乌梅,夏枯草,醋元胡索,醋莪术,醋三棱,海藻,昆布,桂枝,桃仁。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉。
药后,包块变软,微有缩小,乳腺有灼热感,头面部有潮热感,此为瘀久化热。
兼清热。
上方去炒白芥子,加焦栀子,龙胆草。
北柴胡,京赤芍,炒枳实,苦玄参,浙贝母,生牡蛎先煎,猫爪草,炒僵蚕,威灵仙,乌梅,夏枯草,醋元胡索,醋莪术,醋三棱,海藻,昆布桂枝,桃仁,焦栀子,桃仁。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉。
包块明显减小,有鸽子蛋大,灼热感消失,舌脉同前。
效不更方。守上方继续巩固。
北柴胡,京赤芍,炒枳实,苦玄参,浙贝母,生牡蛎先煎,猫爪草,炒僵蚕,威灵仙,乌梅,夏枯草,醋元胡索,醋莪术,醋三棱,海藻,昆布桂枝,桃仁,焦栀子,桃仁。
继续巩固一个月。乳腺包块基本消失。疼痛亦消失。临床告愈。
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