发帖
切换版本

蝉蜕止咳润肺汤治外感后咳嗽

2024.09.27 1575阅读 评论数 8 32

蝉蜕止咳润肺汤治外感后咳嗽

【方名】：蝉蜕止咳润肺汤

【主治】：风邪袭肺咳嗽症。

【适应证】：外感后咳嗽，咽喉一痒咳即起，咳声阵作，干咳无痰或少量粘痰。舌苔薄白或微黄，脉浮缓者。

【治法】：疏风润肺止咳。

【处方】：

蝉蜕6克，簿荷6克（后下），桔红6克，紫苏10克

沙参 12 克、元参 12 克，杏仁 10 克，川贝 6克

桔梗 6 克，甘草 6 克，陈皮 6 克，瓜蒌皮 10 克

百部 10 克，紫宛 10 克，生地 12 克

水煎服，每天1剂。

【临床加减】：

痰黄加黄芩 12 克、连翘 10 克；鼻塞加荆芥 6 克；头痛加菊花 10克、白芷 6克；

便秘加火麻仁15克、当归 10克；自汗加太子参 15 ～ 30 克、龙骨 15 克、牡蛎 15 克；

夜间咳嗽加重者加干姜5克，五味子6克，当归8克。

水煎服，每天 1 剂，连服 3 ～ 6 剂。

【方解】：方中主药蝉蜕性味甘寒，入肺、肝二经；能疏散风热，利咽解痉；而且具有独特的止咳功效，特别是喉痒之咳嗽，能迅速止喉痒而愈咳嗽。

对于蝉蜕的妙解，清代，杨璿（栗山）在《伤寒瘟疫条辨》对升降散解时这样描述：“夫蝉气寒无毒，味咸且甘，为清虚之品，出粪土之中，处极高之上，自感风露而已，吸风得清阳之真气，所以能祛风而胜湿；饮露得太阴之精华，所以能涤热而解毒也。蜕者，退也，盖欲使人退去其病，亦如蝉之蜕，然无恙也，亦所谓因气相感，而以意使之者也。”

现代药理研究表明：蝉蜕具有镇静、镇痛、镇咳、祛痰、平喘、抗过敏、抗惊厥等作用（高学敏等.中药学第2版上册.北京：人民卫生出版社，2012.12。261）。

方中臣药簿荷，芳香辛凉，清散上焦风热；与主药相合，辛能发散祛风，凉能清利，善治风热郁表之症。

肺为娇脏，喜清肃濡润，故用沙参清热养阴，润肺止咳；生地、元参滋肾水而救肺燥。肺为清虚之脏，微苦则降，辛凉则平；故用紫宛、百部甘苦，专入肺经以止咳化痰；川贝母、瓜蒌皮甘微寒，清热化痰，润肺止咳；陈皮、桔红理气化痰；杏仁苦温而润，肃降肺气，润燥止咳；紫苏辛温不燥，宣畅肺气；以上诸药，皆为之佐。甘草合桔梗，利咽止咳，兼能调和诸药，是为佐使之用。

上方组合配伍，使肺气得宣，外邪得散，则咳嗽咽痒诸证可除。

治验案录

【案例一】

患者：颜某德，男，40岁，浮洋人，2022年5月11日来诊。

因外感后咳嗽一周就诊。患者自述咳嗽频发，喉一痒，咳即起，干咳无痰，咽喉痒痛，鼻塞流涕。舌苔薄白，脉浮缓。

诊断为风邪袭肺咳嗽症。

予蝉蜕止咳润肺汤原方治疗，三剂后咳嗽明显减轻，鼻塞流涕症状消失。继服四剂后，诸症悉平。

【案例二】

患者:孙某乾，女，31岁，潮安人，于2022年3月8日来诊。因外感后咳嗽，咽喉一痒咳即起，干咳无痰，舌淡红，苔薄白，脉浮缓。

诊断为风邪袭肺咳嗽症。

予蝉蜕止咳润肺汤加减。五剂后咳嗽症状明显改善，继服两剂，咳止病愈。

【讨论】:

外感后咳嗽是临床十分常见的一种外感后现象，一些患者咳嗽迁延不愈，喉一痒，咳即起，咳声阵作，无痰或痰粘稠难咳出，对于这种现象，我常采用自拟方“蝉蜕止咳润肺汤”加减进行治疗，效果满意，

该方经本人多年应用，治愈病例甚多，自己也曾亲自尝试，甚效。

去年，本人因偶感风寒，经用药后感冒症状消失了，但遗留下来的是咽痒，咳嗽。咽喉一痒咳即起，干咳无痰，夜晚睡觉时都因咳嗽而睡不着觉，经服三蛇胆川贝液，咳特灵等均无济于事，于是，我就开了“蝉蜕止咳润肺汤”，当晚服药，当夜即咳止而安然入睡，其止咳的功效连自己都感到神奇，经连服三天终于治愈。

今年，89岁的老母亲因感冒后也出现咳嗽的症状，咽喉一痒咳即起，干咳无痰，舌淡红，苔薄白，脉浮缓。我同样开了“蝉蜕止咳润肺汤”，当日服下，咽痒干咳立即缓解，连服五剂痊愈。

该方在临床的应用，只要方证对应，其起效之迅速常常令人感到不可思议。

甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

陈锦辉 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 伤寒论第二十三条（八） 张宝华

    杏仁是二十四枚，除以三就是八枚，一枚杏仁约零点四克，再乘以三，也就三点二克。其实在仲景之前已经不知道临床实践多少年了，才有这个结论的，这个沫子里用现代话说，就是含有引起不良反应的物质成分了。

  • 伤寒论第十二条（十二） 张宝华

    这个桂枝汤在很长一段时间就被人认为是个热药，确实它是个甘温的药。有人就说了，病人都发烧了，你看他正烧着呢，你还给桂枝汤吃，那还不得着火呀！

  • 经方合方辨治乳腺ca创口不愈合医案一则 魏勇涛

    前几日江苏常州的一位患者经介绍联系到我，诉其因乳腺ca切除术后，手术创口不愈合，流黄色脓血水，想喝中药治疗，具体问诊了一下，兼有多汗、渴欲饮水不解渴、完谷不化、睡眠差、小便清、日解十数次，舌质偏红。

  • 麻杏石甘汤加味治疗小儿肺炎嗽喘1例 陈积武

    肺中热盛，气逆伤津，所以有汗而身热不解，咳喘气急，脉滑而数，此时急当清泄肺热，宣肺平喘，故予麻杏石甘汤加味治疗。二诊时患者无发热，反咳嗽，咳痰，改用止嗽散加鱼腥草，浙贝母，瓜蒌以宣肺止嗽，清热化痰以善后。

  • 伤寒论第九十九条（一） 张宝华

    九十九条伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。那么伤寒也好，中风也好，到四五天、五六天、六七天这个当口，传少阳病是其常了。所以三阳并病，少阳病的存在，不能汗，也不能下，唯有治少阳一途了，这是定法，在临床上也是必要的。

  • 从验案探讨初次服用中药为何产生惊人效果 翟争

    此次腰酸最为困扰，所以温补脾肾是此次治疗重点，方仍延用理中汤，加桂附地黄丸，脾肾同补。10月24日患者反馈：服用一顿后，相关症状改善，要求药停后服用膏方继续调补。从未服用过中药的患者，初次服用中药时，辨证无偏差的情况下，效果一般都比较好，甚至于超过医患预期

  • 下乡病例：腰痛，口苦 马亮

    2024/11昨日腰痛的病人来复诊，说是好多了，继续来治疗。张书册，男，71岁，主诉：腰痛2年余，加重1周。腰痛病，下焦，与督脉、太阳经相关。另一男性病人，60余岁，口苦、口干明显2周，在白家村卫生室开了药，是龙胆泻肝片，但是吃了无效。患者症状典型，疗效可

  • 萎缩性胃炎有奇功 刘艳兵

    ：1；食管裂孔疝2；反流性食管炎3；慢性萎缩性胃炎伴肠化生4；食管部溃疡。嘱咐患者坚持服药，王先生非常配合治疗症状一次比一次减轻，在连续服药五个月后，医院检查发现萎缩性胃炎已逆转，肠化生，糜烂已痊愈，食管裂孔疝孔也缩小。治疗脾胃病就找刘主任。

  • 中医治疗阴疮临床经验 崔国宁

    中医在治疗阴疮方面积累了丰富的临床经验，具有独特的优势。治疗10天后，患者形寒肢冷、神疲乏力等症状明显改善，阴户肿胀减轻。继续治疗20天，阴户肿胀完全消退，疼痛消失。总之，中医治疗阴疮具有独特的优势，通过内治与外治相结合，辨证论治，可取得较好的疗效。

  • 伤寒论第六十四条（二） 张宝华

    就是骤然间发生了高度的气上冲，这个气上冲，人体也会有悸动的反应，对不。因此这个叉手自冒心的缘故就是这个这些啦！咱们这个方主要还是用它降气冲，也治心悸，四两桂枝嘛，这个量不可谓小啦！他也没补充阴津的作用呀！
切换版本