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精选 年过半百嗳气多，藿香正气一周除

2022.02.15 1012阅读 评论数 2 18

嗳气我们通常称为打嗝或者打饱嗝。是指胃中气体上逆至咽喉部排出所发的响声，为消化系统常见的临床症状之一。

有时餐后嗳气是一种正常的生理现象，但当嗳气长期存在或频繁发作，甚至伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状时，则提示消化道可能出现病变，应及时就医明确诊断，并积极进行相关治疗。

    就中医来看常见的原因有寒邪客胃，水饮停胃，肝气犯胃，食滞胃脘，胃阴不足，胃阳虚衰等等原因。有时间建议口服温水或者给予减少饮食。病人嗳气一般会自动消除。但是有时间病人会嗳气连连，十分难受，往往影响自己的心情及与人交往，你会想想当时是什么情景？与人说话时，自己一直在打饱嗝，那是多么尴尬的事情。这是就不得不进行调治疗。但有时治疗时也会十分困难，效果并不十分理想。下面就有一例这样的病人，反复辗转好多个月效果不太理想好，后来应用藿香正气散进行调治，收效良好，与大家分享。


王某，女，50岁左右。于2022年02月07日 12:14 初诊　

病人半年来反反复复出现嗳气同时，伴有腹部涨满饮食减退，身体困乏无力，有时伴有恶心，但是没有呕吐等症状。在当地人医院多次口服药物治疗如奥美拉唑，多潘立酮，胃复安症状反反复复，始终未能治愈。后来查胃镜提示：胃糜烂性胃炎，反流性食管炎曾经做过幽门螺杆菌检查，提示为阴性。给予枸橼酸秘钾等治疗效果也不十分明显。同时，病人有怕冷的症状，不喜欢喝凉水阴冷水口症状更加加重。当时看起舌苔白厚腻。舌质淡。脉沉缓无力。病人同时有下肢疼痛。考虑是属于痰湿阻滞中焦所致，随后给予藿香正气散加减给予治疗，为服用方便，给予颗粒剂重，早晚各一次口服，处方如下：

证型：

嗳气，痰湿阻滞

处方：

大腹皮6克、白芷6克、紫苏叶6克、茯苓6克、法半夏9克、麸炒白术9克、陈皮9克、姜厚朴9克、桔梗6克、广藿香12克、炙甘草9克、麸炒苍术9克、生姜6克、大枣4克、生川芎30克、川牛膝20克

7帖，颗粒剂，内服 一天2次

　

　

于2022年02月15日 11:53 二诊　

病人服药后反馈的信息是：服药两剂后，嗳气没有再发作发作。七付药，服完后病人消化道症状基本消除，但病人仍有双下肢疼痛的症状未能消除。查病人的舌苔也较云好转了很多但是仍少腻。我们通常说效不更方，续服7剂巩固疗效。

证型：

嗳气，痰湿阻滞

处方：

大腹皮6克、白芷6克、紫苏叶6克、茯苓6克、法半夏9克、麸炒白术9克、陈皮9克、姜厚朴9克、桔梗6克、广藿香12克、炙甘草9克、麸炒苍术9克、生姜6克、大枣4克、生川芎30克、川牛膝20克

7帖，颗粒剂，内服 一天2次

　按：藿香正气散，中医方剂名。为祛湿剂，具有解表化湿，理气和中之功效。方中藿香为君，既以其辛温之性而解在表之风寒，又取其芳香之气而化在里之湿浊，且可辟秽和中而止呕，为治霍乱腹胀吐泻之要药。半夏曲、陈皮理气燥湿，和胃降逆以止呕；白术、茯苓健脾运湿以止泻，共助藿香内化湿浊而止吐泻，俱为臣药。湿浊中阻，气机不畅，故佐以大腹皮、厚朴行气化湿，畅中行滞，且寓气行则湿化之义；紫苏、白芷辛温发散，助藿香外散风寒，紫苏尚可醒脾宽中，行气止呕，白芷兼能燥湿化浊；桔梗宣肺利膈，既益解表，又助化湿；煎用生姜、大枣，内调脾胃，外和营卫。使以甘草调和药性，并协姜、枣以和中。关于藿香正气散治疗嗳气的报道反而不多。本病例应用霍香正气散治疗嗳气不除的当痰湿中阻证效果比较明显，大家不妨一试。

　

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