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精选 甘草泻心汤治口疮一顿愈

2022.03.24 1650阅读 评论数 9 20

患者：成某

性别：女

年龄：21岁

初诊日期：2022年2月25日

主诉：好长口疮，几乎半月一次，一次长好几个，时发左侧偏头痛。

现病史：患者述平时好长口疮，一长就好几个，多分布在舌下，约半月一次，平时好偏头痛，症见：晨起口苦，吃多了胃胀，小便偏少，大便一天一次，质地可，头痛时伴头晕恶心，有时心慌胸闷，怕冷，手脚凉，舌质淡、苔水滑，舌尖红点。右脉：寸沉偏无力，关浮略滑有力，尺浮滑有力，左脉：寸沉偏无力，关浮滑有力，尺略沉滑有力。 

诊断：口腔溃疡

处方：甘草泻心汤加减3剂（药房代煎）

方组：姜半夏60g 生甘草60g 黄连15g 生黄芩45g

     党参45g   大枣12个  吴茱萸20g

禁忌：忌寒凉，生冷，水果，刺激性、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻等。

治疗效果：3月1号回访患者家长代述服一顿药后第二天口疮疼痛消失，嘱其继续服用，3月24号回访述口疮未在复发，偏头痛次数也明显减少，脸上的痘痘也不那么多了，嘱其再继续复诊看看。

按语：《金匮要略》云：狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝（一作嘎），甘草泻心汤主之。 患者长口疮为黏膜病变，吃多了胃胀为心下痞之象，上有内热口苦，下有寒湿阳虚，为寒热错杂之痞症，故选用甘草泻心汤治之，因患者有头痛，发作时伴有恶心，符合吴茱萸汤，《伤寒论》第378云：干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之，两方合用，疗效明显。

甘草医生声明：

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宗琪 资质认证 +关注
评论
  • 刘凯 资质认证

    学习了！

    2022-03-28 11:27 评论数 0 0
  • 修博 资质认证

    学习

    2022-03-26 06:16 评论数 0 0
  • 詹希亮 资质认证

    学习

    2022-03-25 01:40 评论数 0 0
  • 王丽 资质认证

    感谢分享学习

    2022-03-25 12:26 评论数 0 0
  • 吴海峰 资质认证

    甘草泻心汤治口疮即使量小但比例不改加减不大亦有效。另：主诉未讲明本次口疮几天，普通口疮有自愈期限的。

    2022-03-25 10:42 评论数 1 0
    1. 宗琪 资质认证 作者 回复    吴海峰

      你好老师，你说的是，口疮患者是经常长，这次口疮有一周左右了，而且好几个疼痛难忍，来不及等它自愈！另外，用这么大量是用的原量的方，是本人用药的习惯，跟河南南阳涂华新老师学的

      2022-03-25 11:00 评论数 1 2
    2. 吴海峰 资质认证 回复    宗琪

      不敢当，我也在学习中。佩服你大胆用药

      2022-03-25 12:50 评论数 0 0
  • 邓先勇 资质认证

    甘草60 会不会胃胀？

    2022-03-25 08:24 评论数 1 0
    1. 宗琪 资质认证 作者 回复    邓先勇

      患者啥感觉没有，甘草泻心汤中甘草用量是四两

      2022-03-25 08:47 评论数 0 0
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