疑似甲流、诺如病毒感染治疗笔记
薛某女,5岁,体重15-20公斤。(所在幼儿园数例类似病例)2023年3月3日午后出现精神差,低热,恶心呕吐,腹痛,就诊西医予以小儿氨酚黄那敏颗粒,小包西药片(具体不详)。3月4日来电诉测体温37.8,手扪热,腹痛,恶心呕吐,咽痛,咳嗽,无汗,精神差,纳差,大便未解,小便黄。再服小儿氨酚黄那敏颗粒至夜间未见汗出,但体温正常,予以小柴胡汤:柴胡15g、黄芩6g、姜半夏8g、党参6g、生姜6g、大枣8g、炙甘草6g,分温四服,1/4剂后患者夜间大汗,眠可。3月5日继服小柴胡汤,夜间仍大汗。3月6日随访无发热,无恶心呕吐,腹部隐痛,精神食纳可,余无不适,嘱停药观察。
王某(薛某女外婆),71岁,2023年3月5日夜间自觉背微恶寒,头前额痛,口苦,口干口涩,不喜饮,恶心未吐,胃痛,满腹绞痛,纳差,腹泻清水4-5次,小便正常。自服诺氟沙星、吗丁啉等,一夜未眠。3月6日仍腹痛腹泻,全天不思饮食,西医予以输液(具体不详),至夜间18点左右仍腹痛腹泻、周身乏力,加服蒙脱石散2包,十余分钟后呕吐1次,21点左右服黄芩加半夏生姜汤:黄芩12g、生白芍8g、生姜(自备)6g、大枣15g、炙甘草8g、姜半夏15g,半副,夜间安然入睡。3月7日晨起腹泻1次,量少,稍成形,微微汗出,饮水少量,自觉周身轻松。16点随访诉午后腹泻清水样便1次,余无不适。
薛某男(薛某女之父),46岁,2023年3月6日晨起腹胀腹痛,双腿无力,发热,测体温37.5,无恶心呕吐及腹泻,晚间自服复方氨酚胺片后微汗出。3月7日自觉双腿无力,无发热,口粘,余无不适。嘱其少量饮水,继续观察。
黄某男,10岁,体重40公斤,(所在学校数例类似病例)2023年3月4日出现发热恶寒,头痛,恶心呕吐,微咳,无汗,自服感冒药及布洛芬,症状未缓解。3月5日晨起自服布洛芬后儿童医院就诊,午后服奥司他韦,夜间仍发热,测体温39.3,服布洛芬后呕吐,予以小柴胡汤:柴胡15g、黄芩6g、姜半夏8g、党参6g、生姜(自备)6g、大枣8g、炙甘草6g,半副,夜间仍发热。3月6日晨起体温正常,未汗出,精神可,继服小柴胡汤半副,奥司他韦1次,约13点后诸症缓解,精神食纳恢复,仍微咳。
杨某女(黄某男之母),44岁,2023年3月6日午后出现畏寒,测体温38.9,无汗,头痛,咽痛,鼻塞,流鼻涕,咳嗽,纳差。自服抗病毒颗粒,20点予以小柴胡汤:柴胡15g、黄芩6g、姜半夏8g、党参6g、生姜(自备)6g、大枣8g、炙甘草6g,半副,22点仍发热,测体温38.7,未服他药入睡,夜间微汗。3月7日晨起自觉身热,测体温37.6,精神好转,周身轻松,头痛,咳嗽,鼻塞。自服抗病毒颗粒、感冒灵,继服小柴胡汤半副,16点左右测体温37.5喷嚏,咳嗽无痰,头鸣,嘱其少量饮水,继续观察。
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