精选 黄疸

2022.02.21 909阅读 评论数 2 11
黄疸是指身黄,目黄,小便发黄,为特征,其中,目睛∵黄染为主要特征。
病因病机
黄疸的发生,因外感湿热,疫毒,内伤酒食,或脾虚湿困,气滞血瘀所致。
黄疸的病位在肝,胆,脾,胃,基本病理是脾胃运化失健,肝胆疏泄不利,胆汁不循常道,已于肌肤,上蒸清窍,下注膀胱,病理因素为湿邪,病理性质分阴阳,阳黄多为湿热熏蒸,或疫情毒伤血,发黄迅速且颜色鲜明。阴黄多因寒湿阻滞,脾阳不振,发黄持久且色晦暗。
诊断:
1以目黄,身黄,小便黄,其中目睛*黄染为主,重要特征。
2常伴有食欲减退,恶心呕吐,胁痛,腹胀等症状。
3 常有外感湿热温毒,内伤酒食不接,或有胁痛,徵积等病史。
鉴别,黄疸与萎黄,黄疸的病因为外感湿热,以毒,内伤酒食,或脾虚湿困,气滞血瘀,等,其病机为湿治脾胃,肝胆失所养,胆汁外溢,其主政为身黄,目黄,小便黄,萎黄的病理为饥饱劳倦,食滞,虫集,或病后失血,其病理为脾胃虚弱,血气不足,极度失养,其主证为肌肤萎黄,目镜和小便不慌,常伴有头晕,倦怠,心悸,少寐呐少,便溏,消瘦等。
阳…黄与银黄,临床可根据黄疸的色泽,结合症状,病史,加以鉴别!阳黄色泽鲜明,一发病急病程短,常伴有身热,口干苦,舌苔黄腻,脉象选
数,急黄为阳黄之重症。病情急剧,单色如金见见神魂,发班,出血,危象。银黄黄色晦暗,病程长,病…缓,乏力,纳差,舌淡,脉沉'细缓。
辨证论治:
湿热兼表,黄疸初期,轻度目黄,或∴不明显。恶寒发热,皮肤瘙痒,肢体沉重,乏力,咽喉肿痛,恶心,舌苔薄腻,脉儒数。
治法:清热化湿,解表。代表方,甘露消毒丹合麻黄连翘赤小豆汤。
热重于湿证,身目俱黄,黄色补肾鲜明,发热口渴心中懊恼,口干口苦,恶心呕吐胁张腹痛,小便短赤发黄,大便密集的,舌红,苔黄腻,脉弦滑,滑数。
治法:清热利湿。方药,茵陈蒿汤加减。
湿忠于热,身目俱黄,黄色不鲜明,无发热,头身困重,胸脘痞满,食欲减退,严油,油腻,腹胀,二便溏,小便短赤,舌苔厚腻,脉儒缓弦滑。
治法:利湿化浊。方药,茵陈四苓汤加减。


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