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3岁男童肺炎发烧案，3剂效。

2022.01.20 116阅读 评论数 1 8
3岁男童肺炎发烧案，3剂效。
原创 作者：李高勤医生 2021-12-23
男，3岁

主诉：发烧伴乏力4天。

现病史：四天前受凉后出现呕吐，下午开始发烧，38℃左右，给了布洛芬混悬液退烧，当天晚上出现咳痰，双肺痰鸣音明显，给了氨溴索口服液，第二天继续给了布洛芬，氨溴索，头孢呋辛酯颗粒（二代头孢），第三天病情未缓解，给予输液治疗，头孢唑林钠0.5（一代头孢），氨溴索15毫克，炎琥宁80毫克，克林霉素0.3克，雾化布地奈德，输液后娃娃的双肺痰鸣音明显减少，咳痰呈白痰，稀，能咳出。




刻下症见：现在的问题就是娃娃乏力，食欲减退，昨天发烧两次，38℃左右，不想吃饭，今晨1点，发烧，给了对乙酰氨基酚口服液，烧退，娃娃精神萎靡，不思饮食，舌苔厚腻，白。家属也为医务工作者，予以中药汤剂口服（桂枝3克，炙白前3克，荆芥3克，防风3克，法半夏5克，茯苓6克，桔梗5克，陈皮5克，白芍5克，苏叶5克，薄荷3克，白芷5克，生甘草4克），无明显效果。患儿家属看到我在某中医群发一些医案，遂微信求诊。




诊断：太阳阳明合病

处方：厚朴麻黄汤合三仁汤加减

厚朴15 麻黄6 石膏15 炮姜5 

 法半夏15 细辛3 杏仁12 薏苡仁30 

 豆蔻15 五味子3 滑石12 陈皮15

大米一小撮



3剂，饭后服药，忌口辛辣、油腻、湿冷、水果、麻辣烫。嘱石膏无需先煎。




反馈：

   患儿服药后，当天晚上，即退烧，未再发热。

   3剂服完后，患儿无发烧，仍有轻微咳嗽，但较前减轻，患儿现在精神佳，有活力，吃饭明显好转，已经开始自己玩耍。

   有少许清鼻涕。咽喉少许痰，穿衣服可出汗。患儿家属觉得中医疗效好，遂求诊二方。




处方：

射干麻黄汤加减

射干15 麻黄5 紫菀15 款冬花15 

 法半夏9 细辛3 五味子9 大枣9

厚朴12 杏仁12 石膏9 大米一小把



3剂，一日一剂，饭后喝药，忌口辛辣、油腻、湿冷、水果。












按：小朋友是祖国未来的花朵，更是家中父母的掌中宝，但，一代代抗生素在治疗着他们疾病的同时，也在摧毁着他们的体魄和健康。究其原因，1.就是我们已经习惯使用抗生素了，不用它感觉不叫治疗。2.一个好中医太少了，很难找到一个开了方子就有效果的好中医大夫。可是每年几百万的中医毕业生，研究生他们干嘛呢？他们学了5年，5+3年，甚至5+3+3年，疗效在哪呢？

中医要传承，传承好了，才有资格谈创新，有人问我：你有啥经验方没？别人不会只有你会的？以后成为国医大师了买你的方子去。

我说：以前有，现在没有了，我用的基本书上都有，2000年前的方子我都没学会，不敢去谈自己组方。张仲景那么多方子，我才会用10多个。而且自己记性差，全靠理解，如果我能记住更多方子，疗效会比现在强更多。一本伤寒论，那便是方药的开始，也是方药的巅峰。即所谓，出道即巅峰。我们应该好好学习他，理解他，体悟他，运用他。而不是从知网上、百度上粘贴一个方子，从sci.文章上，现代药理研究上说某某药能治某某病，那样再过百年，真要跑去西方、美国学习正统的中医了。

  

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李高勤 资质认证 +关注
评论
  • 王炯 资质认证

    李老师最好给病患的照片打一下马赛克哦

    2022-01-20 04:28 评论数 0 0
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