大建中汤小记
概述
大建中汤属于温里剂，首见于《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》：“心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。具有温中补虚，缓急止痛之功效，临床常用于治疗慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症以及胃寒引起的呕吐等病症。
处方组成
现代剂量
蜀椒3克、干姜12克、人参6克、饴糖30克
用法：前三味以水600毫升，水煎400毫升，入饴糖，微火煮取300毫升，150毫升/次，日两次温服。
功效主治
温中补虚，缓急止痛。用于中阳虚衰，阴寒内盛所致之脘腹疼痛；或者久病体弱，脾胃阳气亏损，脘腹疼痛者，建中补虚而止痛；以及妇女痛经，得热痛减者；虚寒性便血、崩漏等属中焦虚寒者。
方义
本方证多是由于中阳衰弱，阴寒内盛所致，治疗以温中补虚，降逆止痛为主。因寒性收引，阴寒内盛，阳失温煦，故心胸中大寒，拘急作痛，甚则上冲皮起有头足，手不可触近。缘于中寒内盛，胃失和降，故呕而不能食。方中蜀椒能温脾胃，助命火，散寒止痛，故为君药。干姜辛热， 温中散寒，可助蜀椒散寒;饴糖甘温能温补中虚，缓急止痛，可助蜀椒止痛之功，共为臣药。 人参味甘可益气补脾胃，配合饴糖重建中脏，为佐药，诸药合用温散中焦之寒，补脾胃之虚，较之小建中补益中焦之功著，故而曰“大建中”。
注意事项
1. 湿热内盛、阴虚火旺者不宜使用。
2. 本方辛甘温煦，所治诸症皆由中阳不振，阴寒内盛所致，如脾胃虚弱而致的脘腹疼痛、泄泻等症。
3. 本方适用于虚寒性胃痛、呕吐、泄泻等病症，若因肝郁化火或胃热炽盛所致者不宜使用。
4. 本方不宜与清热解毒类中药同服，以免影响药效。
5. 本品孕妇禁用。
6. 本品不良反应较少，偶有过敏反应，可出现皮疹、瘙痒等症状。
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