柴胡桂枝汤加减治心慌气短案
患者:张某某
性别:女
年龄:35岁
初诊日期:2023年6月28日
主诉:心慌气短3天,伴乏力。
现病史:患者近3天来心慌气短,伴乏力,晨起口苦,纳眠可,大便不规律,小便可,汗不多,脚凉,面色暗黄无色,脐右下压痛,右胁肋轻叩击痛,月经不规律,舌质淡,舌尖边淡红,苔略厚微腻,左脉:寸沉有力,关弦浮细无力,尺沉有力,右脉:寸略沉无力,关弦浮细无力,尺略沉尚有力
诊断:心悸
处方:柴胡桂枝汤加减5剂
方组: 柴胡60g 清半夏20g 党参20g 生黄芩20g
炙甘草20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g
仙鹤草60g 制附片15g 大枣6个 丹参20g
煎服方法:冷水1800毫升左右泡透(开盖煎),水开煮到600毫升,分三次热服。
禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等
7月5日回访:患者述用药后心慌气短已愈,大便较前好转,乏力好转,仍脚凉,嘱其续服,及时复诊。
按语:患者晨起口苦,右胁肋叩击痛,脉弦,考虑病在少阳,脉浮病在表,故以柴胡桂枝汤以疏解少阳,解表合荣卫,加仙鹤草补虚,因脚凉有少阴倾向,加附子以温阳散寒,加丹参以活胸中血气,且双关脉弦浮为典型的柴胡桂枝汤脉,故患者用后疗效明显。
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已经学习好的!
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可以讲讲柴胡用这大剂量应该注意什么吗
注意煎煮方法,只煎一遍,水七升泡透,煮取三升,分三次服用,建议买本《柴胡桂枝汤》作者,涂华新,读一读,书中有更好的解释!
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