柴胡桂枝汤加减治心慌气短案

2023.07.29 723阅读 评论数 13 39

患者:张某某

性别:女

年龄:35岁

初诊日期:2023年6月28日

主诉:心慌气短3天,伴乏力。

现病史:患者近3天来心慌气短,伴乏力,晨起口苦,纳眠可,大便不规律,小便可,汗不多,脚凉,面色暗黄无色,脐右下压痛,右胁肋轻叩击痛,月经不规律,舌质淡,舌尖边淡红,苔略厚微腻,左脉:寸沉有力,关弦浮细无力,尺沉有力,右脉:寸略沉无力,关弦浮细无力,尺略沉尚有力

诊断:心悸

处方:柴胡桂枝汤加减5剂

方组: 柴胡60g   清半夏20g 党参20g  生黄芩20g

      炙甘草20g 桂枝20g  白芍20g    生姜20g

      仙鹤草60g  制附片15g    大枣6个   丹参20g

煎服方法:冷水1800毫升左右泡透(开盖煎),水开煮到600毫升,分三次热服。

禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等

7月5日回访:患者述用药后心慌气短已愈,大便较前好转,乏力好转,仍脚凉,嘱其续服,及时复诊。

按语:患者晨起口苦,右胁肋叩击痛,脉弦,考虑病在少阳,脉浮病在表,故以柴胡桂枝汤以疏解少阳,解表合荣卫,加仙鹤草补虚,因脚凉有少阴倾向,加附子以温阳散寒,加丹参以活胸中血气,且双关脉弦浮为典型的柴胡桂枝汤脉,故患者用后疗效明显。

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    好文

    2023-08-01 05:17 评论数 0 0
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    学习

    2023-08-01 01:33 评论数 0 0
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    2023-07-31 08:01 评论数 0 0
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    已经学习好的!

    2023-07-31 07:33 评论数 0 0
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    学习了

    2023-07-30 10:28 评论数 0 0
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    👍👍👍

    2023-07-30 04:53 评论数 0 0
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    2023-07-30 08:32 评论数 0 0
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    可以讲讲柴胡用这大剂量应该注意什么吗

    2023-07-30 07:56 评论数 1 0
    1. 宗琪 资质认证 作者 回复    郭玲玲

      注意煎煮方法,只煎一遍,水七升泡透,煮取三升,分三次服用,建议买本《柴胡桂枝汤》作者,涂华新,读一读,书中有更好的解释!

      2023-07-30 08:20 评论数 1 0
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    2023-07-30 06:33 评论数 0 0
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    2023-07-30 05:44 评论数 0 0
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