精选 漏胎一例。

2022.05.03 834阅读 评论数 0 2
周某女31岁。怀孕30天,出现见红,量少,伴有腰酸,小腹坠胀感。纳差,眠差,二便调。舌质淡,苔腻,脉滑。
之前多次胎停孕,两个月前刚生化完。嘱咐其避孕,待调好了再怀孕。哪壶不开提哪壶,就一次没采取措施就怀了。
刻下,腰酸,乏力,小腹坠胀,见红,量少,纳差。舌质淡红,苔腻,脉滑。孕酮60单位。
治以,健脾补肾,固胎止血为法。
加减胶艾四物汤化裁。
处方,
艾叶碳6克,阿胶10克烊化,当归6克,白芍15克,菟丝子15克,川续断15克,熟地黄15克,杜仲10克,桑寄生15克,党参15克,生白术15克,血余炭6克,仙鹤草15克,旱莲草15克。
七剂水煎服。
一周后复诊,
患者自诉,出血量,明显好转,走动后能有少量血,腰酸小腹坠胀均减轻。仍有纳差,妊娠呕吐。舌质淡红,苔腻,脉滑。孕酮,升至92,hcg,继续上翻。
守上方,去艾叶碳,当归。增茯苓10克,桂枝10克,甘草6克。
阿胶10克烊化,白芍15克,菟丝子15克,川续断15克,熟地黄15克,杜仲10克,桑寄生15克,党参15克,生白术15克,血余炭6克,仙鹤草15克,旱莲草15克。
七剂水煎服。
一周后后复诊。
患者自诉,上次换药后出血未出现过。,腰酸,小腹坠胀均减轻,近止。唯有纳差,呕吐。胃中嘈杂。孕酮,hcg已正常。舌质红,苔腻,脉滑。
拟黄连苏叶汤和小茯苓半夏汤化裁
配合针灸止吐。
一周后诸症缓解。临床告愈。



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