保和丸加减治疗小儿消化不良案
形体偏瘦，肤色偏黄稍微有润泽，声音大声。看着挺有精神。手的皮肤偏淡黄。舌头的舌质淡红，舌苔博白，舌尖稍红。会咬手指甲盖。看手机看的多。有时候有口臭。晚上要11点，12点才睡觉。中午也不休息，晚上精神亢奋。就诊的几分钟，多动，坐不住，在学校学习注意力不容易集中。还有个问题就是这个小孩子脾气比较急。睡觉的时候很不安稳。家属反馈小孩子比较挑食，喜欢吃口味重的东西，不吃鱼，吃肉吃的少。脉象摸起来比较偏弦细。大便臭，但不会酸臭。比较硬，粘厕所，难冲。小便正常。
小孩子看病，有个问题就是服药，关于怎么给小孩子喂药，之前陈医生反复分享过一些内容，详细可以看《小孩子喂药的一些说明》，《我的小儿喂药法》。有些家长会下意识认为小孩不能服到中药，我看了很多小孩子，几个月的到几岁的，很多其实都可以服药。另外有小部分家长认为小孩子不能吃中药，这个就大错特错了。积食、感冒、咳嗽、湿疹等很多疾病，中医都还是蛮有效果。小孩子一样是可以吃中药的。很多小孩子在我这里经过调理身体，常常体质变得更好，最常见的表现就是生病感冒咳嗽的频率下降了，即使生病痊愈的时间也缩短了很多。
这个小孩给我的初步印象：应该是有不消化的东西，导致脾胃功能不好。还有几个问题，其实很多家长都要留意。小孩子不要太晚睡觉，最好是能够9点前，长期熬夜非常容易影响小孩子长身体。主要治疗思路就是消食化积，所以开了保和丸加减进行治疗。山楂、陈皮、茯苓、法半夏、连翘等中药，同时考虑到这个小孩子多动，脾气急，肝火会比较乱动，所以加了钩藤，菊花等清肝火的，同时把药量调整到合适小孩子的。保和丸我在平时用的挺多，不论大人还是小孩，都有使用机会。有些小孩子如果长期调理脾胃，也会考虑做成丸子吃，考虑口干会进行一些必要的剂量调整。我以前还专门写过一篇文章《疏通肠道清宿便：保和丸》《保和丸治一例小儿积食发烧》。
吃完中药，过来复诊。反馈效果还可以。这个小孩能吃到中药，也很配合。大便不会臭，也不会硬，更容易冲走。当然还有一些情况需要慢慢调整处方，中医看诊就是需要随证治之，绝对不是一成不变的一方到底。所以有些家长问，小孩子能够过来用中医调理身体吗？我的答案当然是完全可以。
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